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心臟搭橋術(shù)?后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)

2017-10-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)只是冠心病治療的第一步,雖然這是最重要的一步,但其后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)也是至關(guān)重要的。這不僅是保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率
  注意心理的負(fù)面影響
 
  手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大,而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。
 
  對(duì)心臟搭橋手術(shù)護(hù)理方法,大家是一定要了解的,因?yàn)樾呐K搭橋手術(shù)要求比較專業(yè),大家一定要盡早到正規(guī)三甲醫(yī)院做這種手術(shù),并且咨詢專家,由專家制定適合自己的手術(shù)方案,這樣才有利于病情的早日康復(fù)。
 
  首先是搭橋手術(shù)后的后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)包括哪些方面?
 
  心臟搭橋手術(shù)只是冠心病治療的第一步,雖然這是最重要的一步,但其后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)也是至關(guān)重要的。這不僅是保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率,維護(hù)術(shù)后良好心臟功能,預(yù)防冠脈血管的再狹窄所必須的,也是提高遠(yuǎn)期生存率,降低相關(guān)疾病的發(fā)生所必不可少的。
 
  后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)主要是圍繞一下三個(gè)方面:
 
  1、合理的藥物治療;
 
  2、冠心病相關(guān)危險(xiǎn)因素的控制;
 
  3、生活習(xí)慣的改變。
 
  以上3點(diǎn)看似簡(jiǎn)單,卻是廣大患者,包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi),指導(dǎo)術(shù)后治療和養(yǎng)護(hù)的要點(diǎn)。
 
  支架手術(shù)適用人群
 
  大多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)監(jiān)測(cè)證實(shí)有顯著缺血的高?;颊?,為了保持其體力勞動(dòng)和參加體育鍛煉,提高工作和生活質(zhì)量,降低嚴(yán)重或致死性心臟事件的風(fēng)險(xiǎn),如冠脈造影有嚴(yán)重病變,均可考慮選擇冠脈支架術(shù)。該類病人成功率高,致殘或致死率低。心絞痛:許多中到重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛藥物不理想者,通常適合做冠脈支架術(shù)。該類患者多數(shù)有單支或多支冠脈病變,冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)成功率高,風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后心絞痛緩解明顯。心肌梗塞:急性心肌梗塞是由于心肌血流嚴(yán)重減少和突然停止所致,最常見的原因是主要的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化——血栓閉塞。支架術(shù)是非常有效的重建冠狀動(dòng)脈灌注的手段,適合90%以上的急性心肌梗塞的患者。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架能進(jìn)一步擴(kuò)大冠脈介入治療的結(jié)果。該方法可獲得急性心肌梗塞治療的即刻效果,使更多的心肌得以保護(hù),心肌缺血時(shí)間更少,患者受益更多。如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會(huì)有危險(xiǎn),不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應(yīng)選擇支架治療。搭橋手術(shù)適用人群左主干病變:按照國(guó)內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。伴有糖尿病的患者:普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時(shí)間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。
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