漏斗胸手術(shù)多少錢？如何術(shù)后的完美呈現(xiàn)

2017-10-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不用胸腔鏡。使用胸腔鏡的目的是為了保證手術(shù)安全，而如果不用此裝置就可以保證手術(shù)安全進(jìn)行的話，手術(shù)將大大簡化。

　　從最初做漏斗胸手術(shù)開始，我們便注意到這種手術(shù)的“繁瑣”，在后來的工作中，我們一直在努力使手術(shù)盡量簡化。我們做的工作主要包括如下幾個(gè)方面：

　　1，不用胸腔鏡。使用胸腔鏡的目的是為了保證手術(shù)安全，而如果不用此裝置就可以保證手術(shù)安全進(jìn)行的話，手術(shù)將大大簡化。從做漏斗胸手術(shù)開始，我們就從來沒有用過該裝置，由于采取了一些特殊的技巧，使得我們的手術(shù)即便沒有胸腔鏡也同樣安全。

　　2，不插中心靜脈管。由于涉及到過縱隔的操作，為了防止術(shù)中大出血等意外，目前的手術(shù)前普遍要插中心靜脈管，以利于萬一出血時(shí)有效補(bǔ)液。我們的手術(shù)相當(dāng)安全，每臺手術(shù)平均出血量在5ml以下，幾乎不可能發(fā)生大出血的意外，所以中心靜脈管純屬多余。免除了該操作，術(shù)前的準(zhǔn)備過程就會(huì)少很多的麻煩，結(jié)果手術(shù)會(huì)進(jìn)一步簡化。

　　3，不插尿管。一般的全麻手術(shù)均需要插尿管，這主要是為了觀察術(shù)中的生命體征，術(shù)后留置尿管也被認(rèn)為可以利于患者的康復(fù)。但是，有不少朋友對尿管會(huì)非常排斥，這使得尿管顯得多余。經(jīng)常長期的觀察，我們發(fā)現(xiàn)漏斗胸手術(shù)中的尿管完全沒有必要使用。由于手術(shù)時(shí)間很短，術(shù)中可以不用尿管來觀察尿量，而術(shù)后患者很快清醒后，可以直接排小便，這免去了很多朋友對尿管的恐懼。

　　4，不放置胸腔閉式引流管。對于胸外科手術(shù)來說，胸腔閉式引流管幾乎是一個(gè)必需品，但這樣的管子會(huì)給患者術(shù)后帶來很多的不便。如今我們所有的病人術(shù)后都不再使用這樣的管道，患者康復(fù)的質(zhì)量因此大大提高。

　　5，切口不拆線。切口的縫合如果需要拆線，不但要延長住院時(shí)間，而且要使患者忍受拆線的痛苦。為了免除這些不便和痛苦，我們采用可吸收的縫線進(jìn)行縫合，而且普遍運(yùn)用了美容的縫合方法，這不但減少了拆線帶來的種種麻煩，而且使切口更加美觀。

　　6，盡可能減少切口數(shù)量。切口數(shù)量越多，術(shù)后疤痕越難看。對于所有的手術(shù)來說，切口越少越受患者歡迎。標(biāo)準(zhǔn)NUSS手術(shù)一般需要4個(gè)切口。為了盡可能減少疤痕數(shù)量，我們一般均采用2個(gè)切口完成手術(shù)。對于一些非常特殊的患者，我們至多采用3個(gè)切口。這些切口術(shù)后的疤痕既少又隱蔽，因此深受患者的歡迎。

　　不對稱漏斗胸表現(xiàn)為胸部凹陷的左右側(cè)不對稱，同時(shí)可伴有胸骨旋轉(zhuǎn)及胸骨移位。因此這種類型的手術(shù)難度就相應(yīng)增加，目前針對漏斗胸患兒，兒外科醫(yī)生探討最多的也是這種類型的。

　　這個(gè)患兒女3歲11個(gè)月，不對稱明顯，表現(xiàn)為胸部凹陷左側(cè)比較低平，右側(cè)高聳，相差約2.5cm，骨質(zhì)較僵硬，伴有胸骨旋轉(zhuǎn)，手術(shù)難度相當(dāng)大。

　　術(shù)前CT可明表現(xiàn)出胸部凹陷的不對稱。

　　我院胸外科卞軍醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的全體醫(yī)生仔細(xì)閱覽術(shù)前CT，通過電腦系統(tǒng)模擬胸部各部位受力情況，及術(shù)后可能達(dá)到的效果，不斷在術(shù)前模擬手術(shù)方案，術(shù)中經(jīng)過仔細(xì)的測量，標(biāo)注鋼板的進(jìn)出位置，針對鋼板也進(jìn)行個(gè)體化塑形。

　　醫(yī)生術(shù)前根據(jù)患兒不對稱的凹陷，不斷調(diào)整鋼板塑形弧度。

　　術(shù)中胸外科醫(yī)生仔細(xì)操作，對每一步都做到精準(zhǔn)化。

　　術(shù)后的完美呈現(xiàn)。