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心臟搭橋心臟搭橋手術(shù)?心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

2017-10-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療冠心病主要有藥物治療、搭橋手術(shù)及支架介入三種方式,內(nèi)科大夫負(fù)責(zé)開(kāi)藥和放支架,外科大夫主要負(fù)責(zé)搭橋手術(shù)。
  心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
 
  心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是有很多,和病人的年齡,身體狀況都有關(guān),也和選擇的手術(shù)方法有關(guān)的。心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有重要臟器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等。心臟搭橋手術(shù)是在心臟表面開(kāi)刀,而不是解剖心臟,對(duì)心臟的損傷極小,心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不高,成功率高達(dá)98。5%。
 
  目前統(tǒng)計(jì)表明,國(guó)內(nèi)心臟搭橋手術(shù)成功率97%-98%。住院總費(fèi)用約5-6萬(wàn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有重要臟器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相關(guān)詳細(xì)心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的詳細(xì)介紹。
 
  治療冠心病主要有藥物治療、搭橋手術(shù)及支架介入三種方式,內(nèi)科大夫負(fù)責(zé)開(kāi)藥和放支架,外科大夫主要負(fù)責(zé)搭橋手術(shù)。長(zhǎng)期以來(lái),內(nèi)科、外科大夫經(jīng)常發(fā)生“爭(zhēng)執(zhí)”,試圖說(shuō)明自己的方法是最好的。
 
  其實(shí),治療冠心病三種方式各有千秋。藥物治療雖不能改變血管狹窄狀況,但仍是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段。放支架雖然創(chuàng)傷小,可以讓狹窄的血管變得更通暢,但有血管再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。搭橋手術(shù)則要麻煩得多,不僅要全麻,手術(shù)時(shí)間也長(zhǎng),給人一種風(fēng)險(xiǎn)大的假象。
 
  心臟搭橋風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有那么高
 
  在患者看來(lái),在心臟上動(dòng)刀子,風(fēng)險(xiǎn)肯定不小,這也成為人們不愿意接受搭橋手術(shù)的主要原因。
 
  其實(shí),心臟血管多在心臟表面,也就是說(shuō)搭橋手術(shù)是在心臟表面開(kāi)刀,而不是解剖心臟,對(duì)心臟的損傷極小。在國(guó)外,搭橋手術(shù)都是年輕大夫做,資歷深的大夫做先心病、心臟瓣膜置換手術(shù)。由此證明,搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不高。
 
  心臟搭橋術(shù)后的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
 
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)必須制定運(yùn)動(dòng)處方。因冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)前癥狀不同,各自的心功能級(jí)別有差異,故手術(shù)后必須有醫(yī)護(hù)人員個(gè)別指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
 
  任何運(yùn)動(dòng)處方都應(yīng)以疾病診斷,健康狀態(tài),心血管及運(yùn)動(dòng)器官的功能狀態(tài),年齡,性別,運(yùn)動(dòng)史及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛(ài)好為依據(jù)。依冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法及運(yùn)動(dòng)量??傊祻?fù)運(yùn)動(dòng)處方要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。
 
  運(yùn)動(dòng)處方也稱為訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人康復(fù)運(yùn)動(dòng)必須制定運(yùn)動(dòng)處方,與藥物處方一樣要謹(jǐn)慎對(duì)定。運(yùn)動(dòng)處方包括運(yùn)動(dòng)類型,強(qiáng)度,持續(xù)時(shí)間,頻率和進(jìn)展速度等。
 
 ?。?)運(yùn)動(dòng)類型:康復(fù)運(yùn)動(dòng)的目的是獲得正常的體力活動(dòng)能力并維持下去。是否能達(dá)到此效果,取決于幾個(gè)基本因素,它包括心肺的耐受力,機(jī)體的結(jié)構(gòu)(脂肪占體重的百分比),肌力與耐力,以及關(guān)節(jié)的靈活性等。冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)后最重要的是增強(qiáng)心肺的耐受力。有氧耐力活動(dòng)可提高心肺的耐受力,分為兩組:
 
  第一組:體力活動(dòng)的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大,心率變化不大,如步行,慢跑,爬樓梯,騎健身車,做各類保健操配合各種器械訓(xùn)練,遺跡打太極拳,舞太極劍等。
 
  第二組:體力活動(dòng)的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度持續(xù)較大而不易維持體力活動(dòng),如舞蹈,游戲,球類比賽等活動(dòng)。
 
  (2)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指一定時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動(dòng)量。提高心血管系統(tǒng)的耐力需要一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)來(lái)確定是否適宜,它是設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方中最難的部分。在醫(yī)學(xué)康復(fù)學(xué)中,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可根據(jù)心率,最大攝氧量,自覺(jué)疲勞程度等來(lái)表示的代謝指標(biāo)來(lái)確定。在這些指標(biāo)中,最大攝氧量實(shí)施起來(lái)最困難。心率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度之間呈線性關(guān)系,并成正比。但冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)病人術(shù)后要相當(dāng)長(zhǎng)期的服用藥物,如鈣拮抗劑對(duì)心率有影響,不能客觀的反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。我們建議冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人應(yīng)用談話運(yùn)動(dòng)水平來(lái)掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
 
  談話運(yùn)動(dòng)水平:在運(yùn)動(dòng)時(shí)談話而不伴有明顯氣短的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,即為產(chǎn)生訓(xùn)練的適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如果在運(yùn)動(dòng)中能唱歌,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠大。
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