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心臟搭橋手術費用報銷?冠心病病人進行間歇運動的優(yōu)點

2017-10-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔也較重。
  心臟搭橋手術適用人群
 
  由于動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術更難,但遠期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈。
 
  左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。
 
  三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔也較重。
 
  伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。
 
  伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。
 
  冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。
 
  由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。然而,如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應選擇介入治療。
 
  冠心病病人進行間歇運動的優(yōu)點為:
 
  1)病人達到較高的運動強度而出現(xiàn)較少的疲勞感,因為與持續(xù)運動不一樣,在休息期可減少乳酸的堆積。
 
  2)對心臟訓練刺激的次數(shù)較多,主要是因為能重復政見心搏量,靜脈回流和心內(nèi)壓力。
 
  運動頻度指每周康復運動的次數(shù)。為了達到預期康復運動的效果,病人每周運動應不少于3次,每兩次運動間隔的時間應不超過2天。參加每周三次運動的患者,2-3周后心肺耐受力即可有一定程度的提高,6-8周后通常有顯著的改進。同時,我們強調(diào)冠狀動脈搭橋病人要維持運動效果,必須堅持運動。如果運動次數(shù)減少至每周1次,已獲得的心肺適應能力的一半將在10周內(nèi)消失。假如完全停止活動,5周內(nèi)患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。
 
  3)運動方案的進展速度:運動方案的進展取決于個體的最大體能,健康狀態(tài),年齡和目標。運動處方的心肺耐受力分三個階段,即開始階段,改善階段和維持階段。
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