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心臟搭橋手術(shù)后遺癥?術(shù)后注意事項(xiàng)

2017-10-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正?,F(xiàn)象?;丶液笠?jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象
  搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液饒過(guò)狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。這種手術(shù)稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿(mǎn)動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱(chēng)“搭橋術(shù)”。
 
  術(shù)后注意事項(xiàng)
 
  “心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法,心臟搭橋后患者康復(fù)中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?
 
  1、傷口勤護(hù)理
 
  出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正常現(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹。
 
  2、科學(xué)安排飲食
 
  手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動(dòng)物油、奶油等)。
 
  3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙
 
  術(shù)后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險(xiǎn)因素,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。
 
  4、多多休息
 
  在術(shù)后4-6星期的恢復(fù)期內(nèi),每天要保證8-10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動(dòng)量以不感覺(jué)勞累為宜。
 
  5、適當(dāng)參加活動(dòng)
 
  出院后先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長(zhǎng)距離。增加運(yùn)動(dòng)量過(guò)程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象。若在運(yùn)動(dòng)(如散步)時(shí)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過(guò)15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時(shí),冬天可選擇在體育館內(nèi)。
 
  上樓是一種中、重度體力活動(dòng),家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家務(wù),如打掃衛(wèi)生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物,如搬家具、擦地板等。術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作,包括抱小孩、推移重物、開(kāi)車(chē)等。
 
  6、注意記憶力和視力的改變
 
  手術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力暫時(shí)下降、注意力不集中。但這種情況并不多見(jiàn),通常在幾星期內(nèi)可以恢復(fù)正常。術(shù)后一般都有輕微的視力改變,但6個(gè)月后都能恢復(fù)至術(shù)前視力。
 
  7、注意心理的負(fù)面影響
 
  手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大,而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢(xún)科就診。
 
  1、冠心病,疾在「命脈」
 
  冠心病全稱(chēng)是「冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病」,也可以叫做「冠狀動(dòng)脈性心臟病」。冠狀動(dòng)脈是專(zhuān)門(mén)給心臟供應(yīng)血液的,可以說(shuō)是人體的「命脈」。冠心病就是某部分的冠狀動(dòng)脈的內(nèi)腔變得嚴(yán)重狹窄,就會(huì)出現(xiàn)胸痛和心臟相應(yīng)的功能障礙。一旦完全阻塞,而血液又沒(méi)有其他路徑到達(dá)相應(yīng)的心臟部位,一段時(shí)間后心肌就會(huì)發(fā)生壞死,這就是常說(shuō)的心肌梗死。
 
  因此,恢復(fù)相應(yīng)心臟部位充足的血液供應(yīng),是根治的關(guān)鍵。目前主要有兩個(gè)辦法,一是將原本那根冠狀動(dòng)脈重新「撐開(kāi)」,恢復(fù)暢通,二是在旁邊「搭」一根旁路血管繞開(kāi)阻塞的部位。前者就是「支架」,而后者就是「搭橋」。
 
  2、心臟支架,每年挽救數(shù)百萬(wàn)人的微創(chuàng)手術(shù)
 
  冠心病介入治療,絕大部分時(shí)候就是指的安放「心臟支架」的手術(shù),粵語(yǔ)中也俗稱(chēng)「通波仔」。醫(yī)生將金屬導(dǎo)絲和導(dǎo)管穿過(guò)病人的橈動(dòng)脈(手腕處)或者股動(dòng)脈(大腿根部)等血管,沿著血管一直放入心臟,進(jìn)入冠狀動(dòng)脈,穿過(guò)狹窄或閉塞的部位,用一個(gè)可充氣的球囊將這里擴(kuò)張開(kāi),用一個(gè)特殊的管狀金屬網(wǎng)架撐住擴(kuò)張的部位,保持冠狀動(dòng)脈的開(kāi)放。這種方法可以用于改善嚴(yán)重狹窄的冠狀動(dòng)脈,更可以用于急性心肌梗死患者的急救--在發(fā)生心肌梗死的一定時(shí)間內(nèi),放入支架開(kāi)通閉塞的血管,能夠盡可能挽救瀕死的心肌。(冠心病介入治療還包含了單純的球囊擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)等非支架技術(shù),但多數(shù)時(shí)候下還是會(huì)配合支架置入)
 
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