漏斗胸有后遺癥嗎？漏斗胸遺傳比例較高

2017-10-16 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這樣的復(fù)查真的有必要嗎？如果醫(yī)生能很有信心地把手術(shù)做好的話，是不會要求所有病人都回來復(fù)查的。當(dāng)然，如果把病人的復(fù)查當(dāng)成了賺錢的機(jī)會的話，那就另當(dāng)別論了。

　　有其他醫(yī)院的同行曾經(jīng)提醒過我們，這么多病人如果定期回來復(fù)查的話，醫(yī)院豈不是能獲得一筆非常可觀的收入？

　　沒錯，就拿上述的那個病人來說，四項檢查加起來幾乎要有一千元的收入。醫(yī)院要賺錢養(yǎng)活員工，這樣的機(jī)會當(dāng)然很值得珍惜。但是，這對病人意味著什么呢？我們的患者來自全國各地，如果所有的病人都被要求回來復(fù)查的話，病人不光要花費(fèi)不菲的路費(fèi)，來到醫(yī)院檢查又不能當(dāng)天完成，還要等到預(yù)約好才能做完。完成檢查后病人再去看醫(yī)生。這前前后后一頓折騰，至少需要三天的時間。病人除了醫(yī)院的花費(fèi)外，尚要有吃住路費(fèi)更開支，這對患者來說代價就太大了。而對于年老或者年幼的患者，如果需要家屬陪著去復(fù)查的話，代價就更大了。

　　這樣的復(fù)查真的有必要嗎？如果醫(yī)生能很有信心地把手術(shù)做好的話，是不會要求所有病人都回來復(fù)查的。當(dāng)然，如果把病人的復(fù)查當(dāng)成了賺錢的機(jī)會的話，那就另當(dāng)別論了。

　　每個醫(yī)院的醫(yī)生看病都有自己看病的傳統(tǒng)，也有自己特殊的規(guī)矩。我不想對同行做更多的指責(zé)。但是，我總以為，不管出發(fā)點(diǎn)怎樣，醫(yī)生都不能為了醫(yī)院局部或者個人的利益而增加患者的負(fù)擔(dān)，這是起碼的職業(yè)道德。我們不渴望每一個醫(yī)生都把自己的電話微信告訴患者。但是，如果沒有必要復(fù)查的話，為什么要反復(fù)折騰這些不幸的病人和家屬呢？

　　漏斗胸遺傳比例較高

　　王文林說，與大多數(shù)畸形一樣，漏斗胸主要通過手術(shù)來矯正。以上文這位重度漏斗胸的病人為例，他才31歲，但是畸形嚴(yán)重，面積廣且不對稱，合并嚴(yán)重的直背綜合征，凹陷最低點(diǎn)到椎體前的距離還不到一公分?；颊咴谝荒昵俺３８杏X呼吸困難、胸悶，活動后還有明顯的心慌乏力，而且癥狀逐漸加重，不得不接受手術(shù)治療。但是患者的哥哥今年35歲，也是漏斗胸，由于是輕度畸形，沒有特殊不適，所以尚未接受治療。

　　王文林說，患者如果覺得難看難受，就需要手術(shù)。當(dāng)然，從醫(yī)學(xué)上講，目前公認(rèn)的看法是，在5歲到青春期之間是手術(shù)的最佳年齡，年齡過小的孩子骨骼骨化程度低，沒有足夠的強(qiáng)度，沒有辦法對鋼板提供足夠強(qiáng)度的支撐，因此不適合過早手術(shù)。5歲之后，患兒骨骼骨化程度逐漸增加，強(qiáng)度也逐漸加強(qiáng)，會為手術(shù)提供一個理想的物理環(huán)境。一旦超出了這個時期，等到骨骼完全骨化沒有彈性的時候再做手術(shù)的話，不但手術(shù)難度增加，而且會影響手術(shù)效果。

　　一條鋼板完成的矯正術(shù)

　　對于漏斗胸的矯正手術(shù)，說到底也很簡單，即在肋骨和胸骨后植入一條鋼板，將胸壁凹陷往外頂出來，從而達(dá)到矯正的效果。

　　目前，在心胸外科公認(rèn)的手術(shù)是NUSS微創(chuàng)手術(shù)，不切除肋骨，也沒有大面積的組織損傷。只是從兩側(cè)胸壁做兩個小切口，放入特制鋼板。王文林說，經(jīng)過多年不斷總結(jié)經(jīng)驗，對NUSS手術(shù)進(jìn)行了革新，使其簡化且安全。不用胸腔鏡、

　　不進(jìn)胸腔、不放引流、不拆線，從而減少了手術(shù)中的損傷和出血。

　　也許有人會覺得在漏斗胸的矯正手術(shù)中，胸口插一條鋼板會不舒服。實際上，由于鋼板位置比較深，而人的感覺神經(jīng)主要分布于皮膚表面，所以只要不是有意去觸摸鋼板，一般不會感覺到鋼板的存在。一般術(shù)后三個月，就可以從事體力勞動，三年后則需要再次手術(shù)把鋼板取出來。