漏斗胸危害？6歲以后應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)矯正

2017-10-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從工作原理上講，心臟實際上就是一臺“泵”，心臟的瓣膜則相當(dāng)于泵的閥門。在心臟的四個瓣膜中，二尖瓣是最重要的一個“閥門”，如果這個“閥門”關(guān)閉不嚴(yán)實而總是出現(xiàn)返流的話，則必然影響心臟這臺“泵”的功能。

　　這孩子患的是一種非常麻煩的心臟病，叫“完全房室管畸形”，也叫“完全性心內(nèi)膜墊缺損”，這種疾病的主要特征是有房間隔缺損、室間隔缺損，尚有兩個主要瓣膜即二尖瓣和三尖瓣的嚴(yán)重?fù)p害。這種疾病手術(shù)比較復(fù)雜，但最讓人揪心的是手術(shù)的效果。房間隔缺損和室間隔缺損比較容易修補，而最關(guān)鍵的是二尖瓣的修復(fù)。在手術(shù)完成得比較好的情況下，二尖瓣一般都會有輕度的返流，這已經(jīng)是非常滿意的結(jié)果了。而最常見的結(jié)果是中度或者重度的返流。

　　從工作原理上講，心臟實際上就是一臺“泵”，心臟的瓣膜則相當(dāng)于泵的閥門。在心臟的四個瓣膜中，二尖瓣是最重要的一個“閥門”，如果這個“閥門”關(guān)閉不嚴(yán)實而總是出現(xiàn)返流的話，則必然影響心臟這臺“泵”的功能。心臟功能出現(xiàn)問題了，就成了大家熟悉的心功能不全，而一旦發(fā)展到心力衰竭的地步，則人離死亡便不遠(yuǎn)了。

　　由此可以看出，對于完全性房室管畸形的患者來說，手術(shù)的質(zhì)量與術(shù)后瓣膜返流的程度有很大的關(guān)系。萬一真的出現(xiàn)了二尖瓣的嚴(yán)重關(guān)閉不全，則一定要針對瓣膜進(jìn)行再次的手術(shù)，否則患者必死無疑。這顯然是患者最大的不幸。

　　從河南焦作到千里之外的上海，這位母親可謂是歷盡艱辛，本想著能把孩子的病治好，但萬萬沒有想到的是，不但漏斗胸沒有治療，連心臟手術(shù)也出了問題。手術(shù)后三月復(fù)查超聲，結(jié)果提示“二尖瓣中度返流”。這意味著孩子在經(jīng)歷了一次磨難之后，在幼小的一歲多便又患上了嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病，這同樣意味著孩子第二次的心臟手術(shù)是不做不行的。

　　檢查結(jié)果出來了，開始的時候醫(yī)生并沒有告訴這位母親實話，只是說中度返流是常見的情況，不用擔(dān)心，以后觀察一下說不定就好了。而當(dāng)她在另外一家醫(yī)院就診時，專家的話幾乎讓她崩潰，她幾乎陷入絕望。

　　6歲以后應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)矯正

　　由于漏斗胸?zé)o論在生理還是在心理上都會對患者造成極大的影響，因而王繼勇主任建議在6歲后應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)矯正，以獲得更高的生活質(zhì)量和更長的存活時間。

　　王繼勇教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，目前醫(yī)學(xué)上治療漏斗胸的方法主要有手術(shù)和非手術(shù)兩大類型，而手術(shù)治療是目前最為有效、持久的治療方法。

　　傳統(tǒng)的漏斗胸開放手術(shù)需將胸骨及大多數(shù)肋骨橫斷，傷口長達(dá)20-30厘米，手術(shù)時間需4-5小時，而且術(shù)后半年容易復(fù)發(fā)，這樣的手術(shù)使大多數(shù)病人望而生畏。

　　隨著科技的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的提高，過往開放式的手術(shù)方法已逐漸被舍棄，目前主流的手術(shù)方式是Nuss微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)。據(jù)介紹，Nuss手術(shù)的原理是在電子胸腔鏡的引導(dǎo)下，置入一塊鋼板，將孩子凹陷的胸骨支撐起來。2-3年以后，等到畸形的胸骨被徹底矯正，再將鋼板取出。Nuss手術(shù)只需要開兩個2厘米切口，手術(shù)時間30分鐘，基本不出血就可以完成。

　　“事實上，在孩子2歲時便可以進(jìn)行手術(shù)，但是考慮到孩子會生長發(fā)育，而置入的鋼板不會隨著身體的長大而長大，所以一般建議孩子超過六歲再進(jìn)行手術(shù)。”王繼勇主任提醒道。