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胸腺瘤分型?得胸腺瘤的人多嗎?

2017-10-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤,多位于前上縱膈(就是胸腔的前上方正中部位,靠近脖子的地方),成橢圓形陰影或分葉狀,邊緣界限清楚,多為良性,包膜完整。臨床上常將胸腺瘤視為有潛在惡性,易侵潤周圍組織器
  胸腺瘤
 
  1.什么是胸腺?
 
  胸腺是人體內(nèi)重要的免疫器官,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔(就是胸腔的前上方正中部位)內(nèi)。其功能與免疫緊密相關(guān)。剛出生時(shí),人胸腺約重10~15克,是一生中重量相對最大的時(shí)期。隨年齡增長,胸腺繼續(xù)發(fā)育,到青春期約30~40克。此后胸腺逐漸退化,淋巴細(xì)胞減少,脂肪組織增多,至老年僅15克。簡言之,胸腺位于胸骨后面,緊靠心臟,分左右兩葉,成扁橢圓形,青春期后,逐漸被脂肪組織填充取代。其功能:⑴分泌T淋巴細(xì)胞,⑵產(chǎn)生和分泌胸腺素和激素類物質(zhì)。
 
  2.什么是胸腺瘤?
 
  起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤,多位于前上縱膈(就是胸腔的前上方正中部位,靠近脖子的地方),成橢圓形陰影或分葉狀,邊緣界限清楚,多為良性,包膜完整。臨床上常將胸腺瘤視為有潛在惡性,易侵潤周圍組織器。
 
  3.胸腺瘤是怎么發(fā)病和形成的?
 
  目前尚未發(fā)現(xiàn)胸腺瘤的具體發(fā)病原因。胸腺瘤與大部分的實(shí)體腫瘤一樣,呈膨脹性生長,有的包膜完整,有的包膜不完整,呈浸潤性生長。
 
  4.得胸腺瘤的人多嗎?
 
  胸腺瘤的發(fā)病率非常低,發(fā)病率大約在1.5~2.5/100萬人。多見于成年人,青少年和兒童發(fā)生胸腺瘤非常罕見。
 
  5.胸腺瘤會(huì)遺傳嗎?
 
  目前為止,尚無明確的證據(jù)表明胸腺瘤的發(fā)生與遺傳有關(guān)聯(lián)。但是胸腺瘤患者可能攜帶某些易發(fā)生胸腺瘤的基因,但是具體機(jī)制尚不明確。
 
  該平臺(tái)根據(jù)國醫(yī)大師鄧鐵濤教授經(jīng)驗(yàn)傳承,通過對治療重癥肌無力數(shù)千例患者的臨床總結(jié),為廣大患友提供重癥肌無力緩解期中醫(yī)調(diào)養(yǎng)、發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合治療、危象期搶救注意事項(xiàng)及典型病案分析等知識(shí),旨在讓患友正確認(rèn)識(shí)疾病,充滿信心,走向健康。
 
  胸腺瘤的分型與重癥肌無力
 
  重癥肌無力常常合并有胸腺的病變,而胸腺的病變包括胸腺增生和胸腺瘤,我們今天暫不介紹胸腺增生,先來講一講胸腺瘤的分型及其與重癥肌無力之間的關(guān)系。
 
  首先,我們來講一講胸腺瘤誘發(fā)重癥肌無力的主要機(jī)制:胸腺瘤中含有大量針對乙酰膽堿受體(AChR抗原)的特異性自身免疫T細(xì)胞,T細(xì)胞產(chǎn)生針對乙酰膽堿受體的抗體,導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉接頭處的乙酰膽堿受體數(shù)量明顯下降,因此使神經(jīng)沖動(dòng)不能充分下傳,最終導(dǎo)致骨骼肌收縮無力而產(chǎn)生各種肌無力癥狀。
 
  WHO根據(jù)胸腺瘤的組織細(xì)胞學(xué)特征將胸腺瘤分為6型,分別為A型、B1型、B2型、B3型、AB型、C型等6型。其中A型和AB型為良性腫瘤,B1型為低度惡性,B2型為中度惡性,B3型與C型胸腺癌均為高度惡性。
 
  病理分型
 
  定義
 
  A型
 
  約占全部胸腺瘤4%to7%。約有17%的患者會(huì)有重癥肌無力癥狀。組織學(xué)上,該型腫瘤由新生胸腺表皮細(xì)胞組成,細(xì)胞呈紡錘或卵圓形且沒有核異常分裂,偶然可見少量的非新生淋巴細(xì)胞。
 
  AB型
 
  約占全部胸腺瘤28%to34%。約有16%的患者會(huì)有重癥肌無力癥狀。組織學(xué)上,AB型胸腺瘤的病灶包含了A型和B型的胸腺瘤特征,其中有豐富的非新生淋巴細(xì)胞同時(shí)也可見大量胸腺上皮細(xì)胞。兩種不同成分之間的界限可能很分明也可能界限不明顯。兩種成分的比例不一致。
 
  B1型
 
  約占全部胸腺瘤9%to20%。約有57%的患者會(huì)有重癥肌無力癥狀。組織學(xué)上,該型胸腺瘤和普通的胸腺組織相近,含有大量與胸腺皮質(zhì)相似的胸腺瘤細(xì)胞,其中還包含了類胸腺髓質(zhì)的組織。因此該型和普通胸腺比較難區(qū)分。
 
  B2型
 
  約占全部胸腺瘤20%to36%。約有71%的患者會(huì)有重癥肌無力癥狀。組織學(xué)上,該型胸腺瘤含有大量非新生淋巴細(xì)胞,其中包含了新生胸腺上皮腫瘤細(xì)胞,這些腫瘤細(xì)胞為分散腫脹細(xì)胞,其細(xì)胞核為小泡、空泡型,含有明顯的核仁。腺瘤組織中常見血管周圍間隙,腫瘤組織可沿血管周圍間隙排列呈柵欄樣。該型胸腺瘤的淋巴樣組織與B1型類似,但其病灶內(nèi)的髓樣分化則較B1型少見或缺少髓樣分化。
 
  B3型
 
  約占全部胸腺瘤10%to14%。約有46%的患者會(huì)有重癥肌無力癥狀。該型胸腺瘤也稱為上皮胸腺瘤、非典型胸腺瘤、鱗片樣胸腺瘤或者分化好的胸腺癌。組織學(xué)上,該胸腺瘤主要由上皮細(xì)胞組成,上皮細(xì)胞呈圓形或多角形表現(xiàn),其中不含或含少量異常增生。新生上皮細(xì)胞與少量的非新生淋巴細(xì)胞混合在一起形成網(wǎng)格樣生長。
 
  C型
 
  該型胸腺瘤即胸腺癌,由異常增殖的上皮細(xì)胞組成,腫瘤組織已經(jīng)無正常胸腺組織結(jié)構(gòu)而與其他組織腫瘤相似。與A型和B型胸腺瘤相比,胸腺癌組織內(nèi)缺少了未成熟淋巴細(xì)胞。
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