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漏斗胸有后遺癥嗎?什么時(shí)候才需要考慮手術(shù)的問(wèn)題呢?

2017-10-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:但漏斗胸似乎并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,在很多家長(zhǎng)和醫(yī)生的眼里,由于涉及到外科手術(shù)治療的問(wèn)題,往往被看作非常嚴(yán)重的疾病。
  我院心胸外科及小兒骨科門診經(jīng)常遇到漏斗胸就診者和咨詢者,詢問(wèn)有關(guān)青少年漏斗胸的原因、診斷以及手術(shù)治療等一系列問(wèn)題。
 
  天津醫(yī)院心胸外科主任王冬濱博士介紹,漏斗胸是以胸骨為中心的前胸壁凹陷,胸骨體(特別是劍突根重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心胸外科李勇剛部)下方以及兩側(cè)3-6肋軟骨向后彎曲凹陷,狀如漏斗,醫(yī)學(xué)上稱之為“漏斗胸”。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,在出生時(shí)可能就已存在,但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來(lái)愈明顯而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。漏斗胸是最常見的先天性胸廓畸形,漏斗胸可以是對(duì)稱性的也可以是不對(duì)稱性的。
 
  漏斗胸的病因至今仍不十分清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨區(qū)域不均衡生長(zhǎng)所導(dǎo)致。肋軟骨發(fā)育過(guò)快,胸骨被向下擠壓形成漏斗狀,亦有認(rèn)為是膈肌中心腱過(guò)短將胸骨和劍突向后牽拉所致。部分漏斗胸的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。
 
  前些天的一個(gè)晚上,一個(gè)安徽的朋友微信上聯(lián)系我,說(shuō)他的兒子出生八天,出后后一直在急救室里照藍(lán)燈,因?yàn)楹⒆佑悬S疸。他說(shuō)黃疸并不讓他擔(dān)心,他緊張的是孩子的胸部。醫(yī)生告訴他說(shuō),孩子胸口有的“坑”,是漏斗胸,需要盡早手術(shù)。這讓他非常害怕,不知如何是好。
 
  新生兒黃疸是一種比較常見的新生兒疾病,處理起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單,只要用藍(lán)光燈充分照射,一般不會(huì)有嚴(yán)重后果。
 
  但漏斗胸似乎并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,在很多家長(zhǎng)和醫(yī)生的眼里,由于涉及到外科手術(shù)治療的問(wèn)題,往往被看作非常嚴(yán)重的疾病。
 
  其實(shí)稍微知曉該疾病常識(shí)的朋友都知道,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。漏斗胸雖然在胸前有凹陷存在,但由于人的心臟和肺有強(qiáng)大的代償功能,所以一般是不會(huì)引起嚴(yán)重后果的。尤其對(duì)于低齡的孩子來(lái)說(shuō),由于胸壁結(jié)構(gòu)尚沒(méi)有骨化,因此更談不上明顯的壓迫。這等于說(shuō),對(duì)于較小的患兒來(lái)說(shuō),漏斗胸幾乎是無(wú)害的,家長(zhǎng)完全可以把孩子們當(dāng)成正常的寶寶,根本不需要做任何形式的治療。
 
  那么,什么時(shí)候才需要考慮手術(shù)的問(wèn)題呢?這要看孩子發(fā)育的情況。出生時(shí)胸前有凹陷的孩子不一定就必須是需要手術(shù)的漏斗胸。隨著年齡的增加,有的孩子可能會(huì)逐漸緩解。這樣的孩子是不需要手術(shù)的。而即便是真正的漏斗胸,最終是不是需要手術(shù)也要看患者和家屬的看法。如果大家既不覺得難看也不覺得難受的話,為什么要手術(shù)呢?
 
  對(duì)于那些需要手術(shù)的患者,手術(shù)的時(shí)機(jī)有多種說(shuō)法,但普遍的觀點(diǎn)是五歲到青春期之間。手術(shù)不宜過(guò)早,也不能拖得太晚。早了有并發(fā)癥,晚了不但會(huì)增加手術(shù)的難度、影響手術(shù)效果,還會(huì)增加手術(shù)的代價(jià)。
 
  這個(gè)才出生的小寶寶才八天大,可以想象,其凹陷會(huì)非常輕微。對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),這個(gè)時(shí)候的任務(wù)是好好為孩子的出生高興,而不是為將來(lái)的治療擔(dān)憂。
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