漏斗胸手術(shù)？早期沒意識到“漏斗”是病的患者大有人在

2017-10-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：POLAND綜合征是一個復(fù)雜的疾病癥候群，它不但包括了胸壁的病變，而且經(jīng)常伴有上肢的畸形。該綜合征包含了胸壁的病變，因此可以表現(xiàn)為以凹陷為主的畸形

　　POLAND綜合征是一種較為少見的畸形，其病變主要累及胸壁結(jié)構(gòu)和同側(cè)的上肢。當(dāng)胸壁結(jié)構(gòu)缺失并引起明顯的凹陷時，可表現(xiàn)為漏斗胸，但這樣的情況并不總是出現(xiàn)，很多病人并不表現(xiàn)出漏斗胸畸形。

　　漏斗胸是一種常見的胸廓畸形，主要表現(xiàn)為胸壁的凹陷，它可以是單一的一種疾病，也可以是其他疾病的一部分表現(xiàn)。單一的漏斗胸除了對心臟和肺產(chǎn)生壓迫外，一般不會有其他生理方面的危害。這種畸形處理比較簡單，效果也較為滿意。而對于合并其他病變的復(fù)雜病例，除了漏斗胸自身的不良影響外，尚可能有更多其他的危害。這樣的病人處理起來不但復(fù)雜，而且效果往往不太滿意。

　　POLAND綜合征是一個復(fù)雜的疾病癥候群，它不但包括了胸壁的病變，而且經(jīng)常伴有上肢的畸形。該綜合征包含了胸壁的病變，因此可以表現(xiàn)為以凹陷為主的畸形，不過這種情況不一定總是出現(xiàn)。在不少病例中，漏斗胸并不存在。由此可以看出，POLAND綜合征可以包含漏斗胸，也可以與漏斗胸毫不相干。

　　POLAND綜合征的漏斗胸主要是由于胸壁結(jié)構(gòu)的缺失引起，這與單純的漏斗胸不相同，后者主要是由胸壁骨性結(jié)構(gòu)的畸形導(dǎo)致。正是因為這樣的不同，使得二者的手術(shù)也存在一定的差異。單純漏斗胸的手術(shù)可以通過NUSS手術(shù)完成，但對于由缺損引起的胸壁凹陷患者，理想的辦法是用材料對缺損進行修復(fù)，而不是簡單的撐頂。

　　POLAND綜合征是一種較為少見的病癥，以女性患者為多。對于合并漏斗胸的患者，手術(shù)除了考慮胸壁的畸形外，尚需要兼顧乳腺的問題。而單純漏斗胸患者以男性為多見，男女比例大約在4：1左右，即便是女性患者，一般也不會有乳腺發(fā)育的異常，因此不需要對乳腺進行額外處理。

　　POLAND綜合征主要的畸形尚包括上肢的問題，不少患者有手指的畸形。由于手指位于暴露部位，而手指的矯形往往比較復(fù)雜且要求精細(xì)，這使得此類病人手術(shù)的重點在手而不在胸部。

　　22年來，閩清小伙小龍（化名）隨身帶著個“漏斗”。這其實不是漏斗，而是他的前胸天生凹陷，形成了一個類似“漏斗”的樣子，也像一個碗，醫(yī)學(xué)上稱之“漏斗胸”。中、重度漏斗胸對人體危害很大，而直到兩月前，小龍才知這是病。

　　21日，他在福建醫(yī)大附一醫(yī)院胸外科接受微創(chuàng)手術(shù)，把多年“老漏斗”整平了。主刀醫(yī)生涂遠榮教授告訴記者，漏斗胸的發(fā)病率達1‰。

　　“我錯過了手術(shù)最佳時機。”前天下午，尚未手術(shù)的小龍對記者說。

　　小龍說，他家住農(nóng)村，這前胸“凹坑”雖說難看，可一家人從未把它跟健康聯(lián)系起來。兩月前，他搜索網(wǎng)絡(luò)意外得知，這“坑”能通過手術(shù)消失，當(dāng)即決定一試。他還得知手術(shù)最佳年齡是4~13歲，而他骨骼已定型，給手術(shù)造成難度。

　　不過手術(shù)最終很順利。術(shù)后，小龍的前胸馬上“平”了，3年后取出鋼板，他可與常人無異。

　　涂教授說，除了肺活量差、心肺耐不住外界刺激容易受感染之外，有些漏斗胸患者還會出現(xiàn)走幾步就喘，很多運動做不了的癥狀，更有甚者，心臟瓣膜的關(guān)閉能力都會受阻。輕度漏斗胸只需隨訪，但中、重度患者若不治療，壽命將短于常人。

　　涂教授還在接診中發(fā)現(xiàn)，像小龍一家這樣，早期沒意識到“漏斗”是病的患者大有人在。有患者的“漏斗”出生時就有，另有患者的“漏斗”是在青春期時快速長高，胸部發(fā)育趕不上變化才出現(xiàn)的。值得一提的是，漏斗胸還常影響孩子的心理健康，造成沉重的自卑陰影。