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NUSS手術(shù)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

2017-10-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:NUSS手術(shù)借助杠桿原理完成操作,正如普通杠桿一樣,要想有好的效果,必須有一些結(jié)構(gòu)上的要求,這些要求包括如下幾個方面:
  【導(dǎo)讀】NUSS手術(shù)是治療漏斗胸的基本術(shù)式,由于采用了一些特殊的原理,因此對相關(guān)的結(jié)構(gòu)有特殊要求。這些要求缺一不可,任何一個環(huán)節(jié)不合適都會影響手術(shù)的效果。
 
  NUSS手術(shù)是一種非常精巧的手術(shù),該手術(shù)是利用杠桿的原理,借助一個特制的鋼板將胸壁的凹陷撐頂起來。由于設(shè)計巧妙,使得原本非常復(fù)雜的漏斗胸手術(shù)變得相對簡單,塑形效果也非常滿意。
 
  1,NUSS手術(shù)示意?;⌒武摪宸湃氚枷莸撞?,經(jīng)翻轉(zhuǎn)后,胸壁凹陷被撐起。該手術(shù)使傳統(tǒng)的漏斗胸手術(shù)大大簡化。
 
  NUSS手術(shù)借助杠桿原理完成操作,正如普通杠桿一樣,要想有好的效果,必須有一些結(jié)構(gòu)上的要求,這些要求包括如下幾個方面:
 
  1,理想的支點。對于一般的杠桿來說,支點是其發(fā)揮功能的重要基礎(chǔ),沒有支點就沒有借力的地方,就不能撬動"地球",所以支點是任何杠桿工作過程中都少不了的結(jié)構(gòu)。NUSS手術(shù)利用杠桿原理進行塑形,也必須有一個合適的支點。但并不是任何一處胸壁都可以當做支點,支點必須具有兩種特性:其一是足夠高,其二是足夠硬。這樣的支點貌似只有漏斗胸凹陷周邊高聳的部位才合適。這也正是NUSS手術(shù)只適合漏斗胸矯正的根本原因。而在具體的操作中,支點的選擇依然有諸多的限制,除了自身的因素外,尚要考慮凹陷的位置、鋼板的位置、鋼板的數(shù)量等因素,所以支點的選擇必須是一個綜合考慮后的結(jié)果。
 
  2,支點是杠桿發(fā)揮作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。找不到一個支點,莫說撬不動地球,什么球都撬不起來。
 
  3,表面上看,NUSS手術(shù)的作用原理與杠桿毫無干系,而將具體的操作分解后可以發(fā)現(xiàn),完整的NUSS手術(shù)相當于兩個對稱的杠桿在起作用。
 
  2,胸廓的完整性。杠桿發(fā)揮作用時,被撬動的物體必須是一個整體,如果物體自身沒有一定的完整性,經(jīng)杠桿稍作撬動就可能"散架"。在這樣的情況下,杠桿似乎不是在撬動物體,而是在搞破壞。這顯然不是使用杠桿的目的。漏斗胸的塑形也是同樣的道理,在用鋼板撬動凹陷的胸壁時,需要胸壁完整,此完整指的是不發(fā)生明顯的骨折。如果胸壁各結(jié)構(gòu)有明顯的離斷,即便被鋼板撐起來,也會如散了架的普通物體一樣沒有好的結(jié)果。為了避免這種情況出現(xiàn),在手術(shù)過程中,必須有效防止骨折發(fā)生,尤其斷端發(fā)生移位的骨折更要避免,否則會直接影響手術(shù)的效果。
 
  4,對完整的胸廓進行撐頂,才能保證胸廓的每一個部件"一個都不少"地被頂?shù)胶线m的位置,完整性受到損害,塑形效果必然大打折扣。
 
  3,胸廓的可塑性。NUSS手術(shù)目的是為了改變胸廓的形狀,這要求胸廓必須具有一定的可塑性,如果胸廓比"杠桿"都堅硬,則手術(shù)肯定無法完成。在具體的手術(shù)中,這種堅硬的胸廓是經(jīng)??梢杂龅降?。比如那些正直壯年的患者,胸廓往往非常堅硬。如何才能改變這種硬度,使之符合手術(shù)的需要呢?這便需要一些特殊技術(shù)了,而這樣的技術(shù)直接決定了手術(shù)的成敗和效果。
 
  5,非常堅硬的胸廓,意味著需要極其強大的外力才能改變其形狀。而用力過大可塑性又不佳的話,則可能出現(xiàn)骨折等情況,那必然會影響手術(shù)的效果。
 
  4,鋼板的硬度。對于任何一個"妄想"撬動其他物體的杠桿來說,自身必須有一定的硬度。如果杠桿自身都軟綿綿的話,很難想象能完成杠桿的使命。在NUSS手術(shù)中,普遍使用的幾種鋼板都有足夠的硬度,基本上可以滿足手術(shù)的需要。但是,對于一些異常堅硬的骨骼來說,有時鋼板并不見得足夠硬。在這樣的情況下,要想完成手術(shù),就需要對鋼板進行選擇了。
 
  NUSS手術(shù)是治療漏斗胸的標準術(shù)式。近年來,隨著技術(shù)的發(fā)展,已經(jīng)非常成熟,但是,由于技術(shù)方面有特殊要求,并不是輕易能夠掌握。這要求手術(shù)醫(yī)生必須對手術(shù)的細節(jié)有全面深入的認識。而關(guān)于此手術(shù)的結(jié)構(gòu)方面的基礎(chǔ),則是實施手術(shù)前必須明確的內(nèi)容。離開了這些最基本的知識,很難想象手術(shù)能夠圓滿完成。
 
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