漏斗胸手術是針對胸廓骨性結構進行的塑形，對于青春期前的患者，由于骨胳未完全鈣化，可塑性強，因此手術比較簡單。而當進入青春期之后，骨胳的硬度大大增加，手術的難度也會明顯提高。尤其對于青壯年患者，手術的難度更是低齡手術無法比擬的。此時要想將手術做得完美，往往需要特殊的技巧。

 

　　最近我們完成了一例成年患者的大面積漏斗胸手術?；颊邽?8歲男性，身體健壯，骨胳堅硬，前胸壁凹陷明顯，盡管程度不算過深，但范圍廣，面積大，兩側腋前線之間的距離近40公分。對于這樣的患者，如果直接采用NUSS將鋼板置入并翻轉，往往無法獲得滿意效果。其最大的麻煩可能是：其一，骨折。由于骨胳堅硬，以更加堅硬的鋼板進行塑形時，有可能在暴力作用下直接發(fā)生骨折。骨折一旦發(fā)生，胸廓的完整性受到影響，NUSS手術的基礎消失，手術必然失敗。其二，無法塑形。骨胳過于堅硬時，即便用堅硬的鋼板也無法撼動其形狀，結果塑形的目的就會失敗。其三，損傷問題。在鋼板翻轉的過程中，如果骨胳與鋼板之間的對抗過于強烈，則有可能損傷胸廓內動脈，這樣的血管一旦損傷，將帶來不小的麻煩，而即便沒有血管的損傷，按照最近一些提倡所謂"超微創(chuàng)"手術醫(yī)生的說辭，其他損傷也是不能忽略的。