漏斗胸矯形器？

2017-10-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果患者合并有心臟自身疾病的話，需要同時完成心臟手術(shù)和漏斗胸手術(shù)，此時的心包積液不需要做特殊處理。只要心臟自身的疾病根治徹底了，積液往往會自行消失。

　　一位患有漏斗胸的朋友告訴我說，她在做心臟檢查時發(fā)現(xiàn)有心包積液，問我是怎么回事，該怎么治療。

　　正在情況下，心臟外表被一層心包包裹，心臟與心包之間有一個潛在的腔隙，其中有少量液體存在，液體可以起到潤滑的作用。在通常的體檢中，這樣的液體是不會被發(fā)現(xiàn)的。當心包內(nèi)液體較多的時候檢查會發(fā)現(xiàn)液體的存在。這種情況已經(jīng)成為一種病態(tài)，臨床上稱為心包積液。

　　心包積液發(fā)生時，心臟和心包本身可以沒有結(jié)構(gòu)的改變，但常常并發(fā)心臟或者心包自身的疾病，此時的心包積液多為心臟疾病的一種附加表現(xiàn)。

　　心包積液的發(fā)病原因較為復雜，很多因素可以導致積液產(chǎn)生。大量積液對循環(huán)系統(tǒng)功能會產(chǎn)生嚴重影響，需要專業(yè)的治療。如果積液量小，不會有不利影響，因此不需要治療。

　　漏斗胸合并心臟病的情況較為多見，但合并單純心包積液的情況卻少有報道，其形成的原因很難明確。

　　該患者心臟自身沒有異常，僅有少量的心包積液，所以積液本身不需要處理，僅需要完成漏斗胸手術(shù)即可。這樣的患者如果積液過多的話，在排除其他病變之后，可以在漏斗胸手術(shù)中將心包的側(cè)壁一并切開，積液可以通過心包流入胸腔，然后經(jīng)胸腔閉式引流出體外。

　　如果患者合并有心臟自身疾病的話，需要同時完成心臟手術(shù)和漏斗胸手術(shù)，此時的心包積液不需要做特殊處理。只要心臟自身的疾病根治徹底了，積液往往會自行消失。

　　漏斗胸是一種比較常見的先天性胸壁畸形疾病，在臨床中，前胸處的胸骨中下部和兩側(cè)的肋骨異常向后彎曲凹陷呈漏斗狀的情況比較常見。

　　嚴重的漏斗胸會影響到循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)心臟異位、上呼吸道反復感染、短暫性缺氧等，癥狀比較輕的會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、駝背、凸肚等形體異常。

　　漏斗胸前來就診的絕大多數(shù)是青少年，精神比較消沉，性格也很孤僻。絕大多數(shù)進行漏斗胸矯正手術(shù)的患者，大都是因為心理因素要求我們?yōu)樗M行矯正手術(shù)。胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)。這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，傷口創(chuàng)傷比較小，恢復速度也比較快，手術(shù)的效果和傳統(tǒng)手術(shù)沒有太大差異。綜合來說，漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)是比較理想的治療方式。

　　漏斗胸矯正手術(shù)的效果受到很多因素的影響，一是手術(shù)前對患者年齡、病情的了解程度，二是在手術(shù)過程中鋼板的選擇和手術(shù)的設(shè)計，三是在手術(shù)后患者活動的影響。根據(jù)國外文獻的記載，手術(shù)后可能會出現(xiàn)矯形不完整、心包、心臟破裂導致大出血、氣胸、矯形鋼板移位、疼痛、切口感染等病發(fā)癥狀。

　　患者在手術(shù)后配合治療對避免術(shù)后并發(fā)癥是非常重要的，以下幾個方面需要特別注意。

　　1.矯形鋼板的植入和畸形胸壁的的強行抬舉，會讓手術(shù)手患者的疼痛極為嚴重，容易導致一些并發(fā)癥，比如長時間的強迫體位而出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。術(shù)后鎮(zhèn)痛是一件非常重要的事情，一定要按照醫(yī)生給的方法來鎮(zhèn)痛，自己忍耐是不科學的。

　　2.要堅持進行呼吸訓練。

　　3.我們對患者手術(shù)后的行為有比較嚴格要求，在一個月內(nèi)禁止做曲胸、彎腰、扭腰和翻滾動作。兩個月內(nèi)禁止搬重物，三個月內(nèi)不能進行對抗性運動。