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胸部創(chuàng)傷的癥狀有哪些??

2017-10-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨折后21~40天,骨折斷端骨內(nèi)膜增生成骨,可見(jiàn)骨痂形成,大大提高隱匿性骨折的檢出率,在多平面重組圖像上可見(jiàn)部分骨痂形成,呈現(xiàn)云霧狀稍高密度影,邊緣較模糊。
  胸部外傷看肋骨,診斷中建議寫(xiě)上:建議3周后復(fù)查
 
  典型的肋骨骨折通過(guò)多層螺旋CT很容易診斷,而隱匿性骨折則有時(shí)難以準(zhǔn)確把握和判斷,易致漏診、誤診。隱匿性肋骨骨折(occultribfracture,ORF)是指骨折的完整性或連續(xù)性已經(jīng)中斷,常規(guī)X線(xiàn)或CT檢查難以發(fā)現(xiàn)或模棱兩可的輕微骨折,需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間隨訪(fǎng)復(fù)查或其他影像學(xué)檢查方法才能發(fā)現(xiàn)。實(shí)際工作中如果能找到診斷ORF的最佳檢查方法,將能避免患者多次重復(fù)CT檢查,降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和射線(xiàn)輻射量,同時(shí)在工傷鑒定或司法鑒定實(shí)踐中也具有重要的實(shí)際意義。
 
  肋骨骨折后的10天內(nèi),骨折斷端局部血腫形成,因骨折線(xiàn)清晰,未見(jiàn)明顯骨痂形成,此時(shí),多層螺旋CT檢查隱匿性骨折極易漏診、誤診,這一時(shí)期稱(chēng)作模糊期。
 
  骨折后11~20天內(nèi),骨痂形成不明顯,骨折線(xiàn)顯示不清晰,隱匿性骨折檢出率相對(duì)較低;
 
  骨折后21~40天,骨折斷端骨內(nèi)膜增生成骨,可見(jiàn)骨痂形成,大大提高隱匿性骨折的檢出率,在多平面重組圖像上可見(jiàn)部分骨痂形成,呈現(xiàn)云霧狀稍高密度影,邊緣較模糊。
 
  骨折41天后,骨折斷端內(nèi)外骨痂增生,新生骨逐漸增多,此時(shí)在多平面重組圖像上密度亦隨之增高。
 
  而在50天以后,骨膜反應(yīng)逐漸消退,肋骨塑形,骨痂逐漸吸收、縮小,在多平面重組圖像上所呈現(xiàn)肋骨骨折征象的敏感性逐漸降低。
 
  因此結(jié)合首次檢查,21~40天為顯示隱匿性肋骨骨折的最佳時(shí)間段,在臨床中有較大的應(yīng)用價(jià)值。
 
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