漏斗胸手術(shù)？漏斗胸怎么治？

2017-10-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于胸廓畸形孩子的檢查，我的態(tài)度一向鮮明，我堅(jiān)決反對(duì)做所有的這些檢查。如果真要做檢查，倒是需要做其他有用的檢查，而不是瞎折騰。

　　昨天一個(gè)家長(zhǎng)與我探討漏斗胸自然病程的問(wèn)題，他問(wèn)我說(shuō)：根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，我家寶寶這情況，將來(lái)自愈的可能性有多大？

　　對(duì)每一個(gè)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，大家都會(huì)有一個(gè)美好的愿望，那就是期待疾病能自行痊愈。人體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，只要這些能力不受損害，一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病，甚至一些惡性腫瘤，都可能自動(dòng)消失。但漏斗胸這樣的疾病是不是也可以自愈呢？這需要具體問(wèn)題具體分析。

　　到目前為止，漏斗胸發(fā)病的機(jī)理并不清楚，但可能的原因已經(jīng)被羅列出來(lái)，如果這些原因最終被證明確實(shí)起了作用的話，那么一旦將病因去除，畸形就沒(méi)有理由不消失。在患兒發(fā)育的過(guò)程中，如果致病因素持續(xù)存在的話，這樣的患兒肯定是無(wú)法自愈的。而如果病因在出生之后便消失，且機(jī)體強(qiáng)大的調(diào)節(jié)功能被激發(fā)出來(lái)的話，這樣的孩子是有可能自愈的。

　　很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被發(fā)現(xiàn)的，由于低齡孩子無(wú)法接受NUSS手術(shù)，這為醫(yī)生提供了一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的觀察期。在臨床工作中，我們?cè)佑|過(guò)大量低齡的漏斗胸患兒，我們最終發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，一部分患兒確實(shí)減輕甚至完全自愈了。這說(shuō)明這樣的疾病并不是沒(méi)有自愈的可能。但究竟哪類孩子可以自愈，且自愈的可能性究竟有多大，這倒是個(gè)值得進(jìn)一步研究的課題。

　　我們的發(fā)現(xiàn)給那些早期發(fā)現(xiàn)漏斗胸的家長(zhǎng)們一個(gè)很有價(jià)值的提醒，這就是說(shuō)，千萬(wàn)不要過(guò)早給孩子做手術(shù)。萬(wàn)一畸形自己能夠消失的話，手術(shù)不就是多余的“磨難”了嗎？當(dāng)然，自愈是有時(shí)間限制的，如果到了4、5歲的時(shí)候依然有明顯畸形的話，自愈的可能性就不大了。這時(shí)候如果再期望奇跡發(fā)生的話，就顯得有些愚頑了。

　　對(duì)于所有這些檢查，我一貫的態(tài)度是，全是瞎折騰。比如對(duì)漏斗胸這種疾病，如果不給寶寶們做CT做X線的話，醫(yī)生會(huì)死?。堪枷莘置髟谘燮さ紫?，醫(yī)生不用自己的眼睛看畸形反而要用CT和X線去做深究，我想不通這些家伙的意圖。

　　而對(duì)于所有抽血的檢查，我就更是看不懂了。漏斗胸的發(fā)生與鈣、磷、微量元素缺乏有關(guān)系嗎？我天天在追蹤這個(gè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，我沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)它們之間有因果關(guān)系。而對(duì)于絕大多數(shù)正常的寶寶來(lái)說(shuō)，我知道大家?guī)缀醵荚谘a(bǔ)鈣吃魚肝油。既然正常的寶寶都要吃這些寶貝，如果醫(yī)生實(shí)在是手癢癢想給寶寶們補(bǔ)充的話，直接開處方不就結(jié)了嗎，為什么一定要讓寶寶們哭得死去活來(lái)挨針扎呢？

　　對(duì)于胸廓畸形孩子的檢查，我的態(tài)度一向鮮明，我堅(jiān)決反對(duì)做所有的這些檢查。如果真要做檢查，倒是需要做其他有用的檢查，而不是瞎折騰。

　　在所有的檢查中，聽診器的檢查是最有必要的。這檢查最方便，最有用，其意義比CT、X更重大，這才是醫(yī)生最應(yīng)該重視的檢查。

　　胸廓畸形經(jīng)常會(huì)合并身體其他方面的毛病，其中先天性心臟病是最嚴(yán)重且影響整個(gè)治療策略的一種疾病，所以對(duì)于每一個(gè)胸廓畸形患兒來(lái)說(shuō)都要提前排除。聽診器檢查的目的就是為了排除心臟雜音進(jìn)而排除先心病。這是最終明確胸廓畸形診斷的重要前提。