漏斗胸鋼板?漏斗胸怎么治?
摘要:和很多疾病一樣,漏斗胸的形成原因至今仍不清楚。以往認(rèn)為其形成是因?yàn)樾毓桥c肋軟骨受到膈肌的過度牽拉,但根據(jù)這個(gè)理論去手術(shù)并沒有效果,證明這一理論并不可靠。關(guān)于漏斗胸的病因,目前大致有如下兩種假設(shè):
漏斗胸對(duì)我們
心胸外科醫(yī)生來說是常見病,但無論是醫(yī)務(wù)人員還是家長們,都對(duì)這個(gè)病存在一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),原因是大家普遍愛把和骨骼有關(guān)的疾歸因于缺鈣。漏斗胸和缺鈣有關(guān)嗎?它到底是怎么回事呢?
什么是漏斗胸
人的胸廓是由肋骨、胸骨和脊柱包繞而成,就像一個(gè)完整的“籠子”。四周都有骨性結(jié)構(gòu),胸腔里的重要器官如心、肺就可以得到較好的保護(hù)。正常胸廓是一個(gè)前后扁平的橢圓,胸前也應(yīng)該是平整的。漏斗胸則是前面正中的胸骨中下段連同連在一起的肋軟骨向下凹陷,形成一個(gè)漏斗狀。
漏斗胸是怎么形成的?
和很多疾病一樣,漏斗胸的形成原因至今仍不清楚。以往認(rèn)為其形成是因?yàn)樾毓桥c肋軟骨受到膈肌的過度牽拉,但根據(jù)這個(gè)理論去手術(shù)并沒有效果,證明這一理論并不可靠。關(guān)于漏斗胸的病因,目前大致有如下兩種假設(shè):
(1)可能是生長
發(fā)育過程中,肋骨與肋軟骨生長速度不一致,肋軟骨生長過快,就可能將胸骨往前頂或或往后推,分別形成雞胸和漏斗胸。
漏斗胸可以在Marfan綜合征,EhlersDanlos綜合征和成骨不全等所謂結(jié)締組織疾病患者中發(fā)現(xiàn),其他的多種
遺傳病癥中也會(huì)出現(xiàn),而且漏斗胸男性發(fā)病明顯高于女性,男:女比可達(dá)3-5:1,但它是否與遺傳有關(guān),目前尚未可知,臨床上看到的大部分漏斗胸都是散發(fā)的,很少在同一家族中出現(xiàn)多位患者。
?。?)施加到胸骨和肋軟骨上不正常的力量。附著于這些骨頭的肌肉和韌帶,在某些情況下對(duì)胸骨和肋軟骨產(chǎn)生不正常的牽拉,再加上嬰幼兒的胸壁較軟,容易外力作用下出現(xiàn)變形,形成漏斗胸。
但上面兩點(diǎn)還都是理論推測(cè),具體原因仍不太清楚。國人很喜歡將病因不明的問題歸咎于“缺鈣”,漏斗胸還和骨頭有關(guān),自然也沒有放過,但目前并沒有發(fā)現(xiàn)缺鈣和漏斗胸有關(guān)的證據(jù),漏斗胸的孩子無論是是補(bǔ)鈣還是補(bǔ)維生素D,都沒發(fā)現(xiàn)有效。
幼兒時(shí)期人體消耗量相對(duì)較小,正是這個(gè)原因,使得循環(huán)和
呼吸系統(tǒng)的儲(chǔ)備量顯得相對(duì)較大,這就意味著幼兒會(huì)有更強(qiáng)的耐受能力。對(duì)于漏斗胸這種畸形來說,如果不是非常嚴(yán)重的話,心臟和肺儲(chǔ)備的功能足夠生理需要,因此這樣的患兒一般是不會(huì)有問題的。既然沒有問題,孩子的生長發(fā)育就不會(huì)有異常。我們?cè)鴮?duì)大量這樣的孩子做過觀察,從身體素質(zhì)和體型方面來看,并不會(huì)與健康孩子有明顯的差別。所以關(guān)于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。
這個(gè)家長的寶寶只是一個(gè)月體內(nèi)變化不明顯,由于影響因素眾多,所以連發(fā)育變緩都談不上,那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。
我的建議是,孩子如果不幸真的患了漏斗胸的話,家長最需要做的不是過于緊張,而是要把胸腔的坑忽略,把寶寶當(dāng)成一個(gè)正常健康的寶寶撫養(yǎng),這才是大家應(yīng)該做的工作。