I期非小細胞肺癌楔形切除術后切緣距離對患者預后的影響

2017-10-02 來源：CATS分會標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：在182例患者中有138例患者報道了腫瘤切緣距離（BWH113例和I-ELCAP25例）。平均腫瘤大小為13.3mm，切緣距離為8.3mm。平均隨訪時間49.6個月，共33例復發(fā)，59例死亡。

　　近年來隨著低劑量螺旋CT的應用普及，篩查出越來越多的肺部小結節(jié)患者，治療方案一般選擇肺葉切除或楔形切除術。有研究表明，接受肺葉切除與楔形切除的早期肺癌患者預后相似，但是很多研究認為相比于肺葉切除術，楔形切除患者的復發(fā)率更高。因此，有研究者嘗試探索早期肺癌切緣距離與患者預后及其復發(fā)的相關性。研究結果發(fā)表在2017年4月的AnnThoracSurg雜志上。

　　這項研究納入了2000－2005年間BrighamandWomen’sHospital(BWH)和1999-2015年間國際早期肺和心行動計劃（I-ELCAP）接受楔形切除且病灶≤2cm的I期非小細胞肺癌182例。建立多因素分析模型評估切緣距離與腫瘤復發(fā)和生存之間的關系，矯正患者的年齡，性別，腫瘤大小和組織學類型。最佳切緣距離采用生存分析中的最大χ2值由無復發(fā)生存率和總生存率決定。

　　在182例患者中有138例患者報道了腫瘤切緣距離（BWH113例和I-ELCAP25例）。平均腫瘤大小為13.3mm，切緣距離為8.3mm。平均隨訪時間49.6個月，共33例復發(fā)，59例死亡。

　　增加切緣距離是復發(fā)風險降低的獨立危險因素（優(yōu)勢比[OR]，0.90；95％置信區(qū)間[CI]，0.83-0.98）。

　　切緣距離大于9mm時患者的無復發(fā)生存期最長

　　切緣距離與患者生存時間更長相關（風險比[HR]，0.94；95％CI，0.90-0.98）。切緣距離大于9mm時患者的無復發(fā)生存期最長，且切緣大于11mm時患者的總生存期最長。