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優(yōu)化肺癌VATS手術(shù)后胸腔閉式引流管處理流程

2017-10-02 來源:CATS分會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:但我們應(yīng)看到,上述研究基本基于歐美人群,亞洲人體型差異是否適用上述優(yōu)化方案,需要進(jìn)一步多中心研究進(jìn)行驗證。
  鄧波解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院全軍胸外科研究所
 
  我們復(fù)習(xí)近期文獻(xiàn),并通過系統(tǒng)回顧及Meta分析的方法,對肺癌VATS手術(shù)后胸腔閉式引流管處理流程進(jìn)行梳理,以期加速患者康復(fù)(DengB,QianK,ZhouJH,TanQY,WangRW.OptimizationofChestTubeManagementtoExpediteRehabilitationofLungCancerPatientsAfterVideo-AssistedThoracicSurgery:AMeta-AnalysisandSystematicReview.)
 
  我們通過檢索PubMed,WebofScience,andEMBASE等三大數(shù)據(jù)庫,得到35篇相關(guān)文獻(xiàn),包括29篇隨機對照研究及6篇臨床研究。
 
  通過分析,我們得到下列處理優(yōu)化方案,(1)某些特定的患者行楔形切除后可以不放置胸腔閉式引流管;(2)通常,無論上下葉切除,可放置一根28Fr硅膠管或19Fr的Blake管;(3)推薦使用數(shù)字化引流瓶;(4)在氣胸量增加或漏氣嚴(yán)重情況下,推薦使用負(fù)壓引流;(5)如無漏氣且引流量<400ml/天,引流管可在48小時內(nèi)拔除。
 
  但我們應(yīng)看到,上述研究基本基于歐美人群,亞洲人體型差異是否適用上述優(yōu)化方案,需要進(jìn)一步多中心研究進(jìn)行驗證。
 
  原文:DengB,QianK,ZhouJH,TanQY,WangRW.OptimizationofChestTubeManagementtoExpediteRehabilitationofLungCancerPatientsAfterVideo-AssistedThoracicSurgery:AMeta-AnalysisandSystematicReview.WorldJSurg.2017Mar13.doi:10.1007/s00268-017-3975-x.
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