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肺癌術(shù)后延遲輔助化療與患者生存獲益的關(guān)系

摘要:回顧性研究術(shù)后18至127天開始新輔助化療的NSCLC患者,納入標準為:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑≥4cm或局部浸潤。應(yīng)用COX模型分析化療開始時間與生存的關(guān)系。
  第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院全軍胸外科研究所
 
  摘要
 
  輔助化療可讓非小細胞肺癌患者生存獲益,但因肺癌手術(shù)導(dǎo)致患者化療耐受降低,何時可是進行輔助化療尚不明確。
 
  目的
 
  根據(jù)NSCLC術(shù)后化療開始時間間隔來評估生存率的差異,以確定輔助治療時機與療效之間的關(guān)系。
 
  方法
 
  回顧性研究術(shù)后18至127天開始新輔助化療的NSCLC患者,納入標準為:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑≥4cm或局部浸潤。應(yīng)用COX模型分析化療開始時間與生存的關(guān)系。
 
  結(jié)果
 
  共納入12473例患者(I期:3073例,25%,II期:5981例,48%,III期:3419例,27%)。術(shù)后50天開始化療死亡率最低,術(shù)后57-127天開始化療并不增加死亡率([HR],1.037;95%CI,0.972-1.105;P=0.27)。進一步的3976配對COX模型比較結(jié)果提示接受延遲輔助化療者比僅行手術(shù)者死亡率低(HR,0.664;95%CI,0.623-0.707;P<0.001)。
 
  結(jié)論
 
  輔助化療在NSCLC術(shù)后7~18周開始仍有效。手術(shù)恢復(fù)緩慢者,術(shù)后4月開始延遲化療仍可獲益。
 
  Salazar,M.C.,etal.,AssociationofDelayedAdjuvantChemotherapyWithSurvivalAfterLungCancerSurgery.JAMAOncol,2017.
 
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