引言

 

　　2017年8月25-27日，由中國(guó)胸外科肺癌聯(lián)盟、河南省抗癌協(xié)會(huì)、AME出版社主辦，河南省腫瘤醫(yī)院、河南省胸外科肺癌聯(lián)盟、河南省肺癌診療中心承辦的“中國(guó)胸外科肺癌聯(lián)盟新技術(shù)巡講——鄭州站、AATS、ESTS2017年會(huì)——會(huì)后會(huì)、河南省胸外科肺癌聯(lián)盟2017年會(huì)、第三屆河南胸外論壇”，在河南鄭州順利舉行。

 

　　本次大會(huì)首次發(fā)布了中國(guó)胸外科第一個(gè)肺結(jié)節(jié)診治專家共識(shí)，首次啟動(dòng)了中國(guó)電磁導(dǎo)航支氣管鏡胸外科專家共識(shí)討論，首次成立了中國(guó)胸外科電磁導(dǎo)航支氣管鏡(ENB)協(xié)作聯(lián)盟，本次大會(huì)還首次以會(huì)后會(huì)的形式分享了2017年AATS、ESTS年會(huì)的精彩內(nèi)容。

 

　　每一個(gè)“首次”，其實(shí)都是一次突破。針對(duì)這次會(huì)議的四個(gè)“首次”，我們分別采訪了這次大會(huì)的執(zhí)行主席河南省腫瘤醫(yī)院胸外科主任李印教授、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授、以及中山大學(xué)腫瘤防治中心胸外科主任張?zhí)m軍教授。

 

　　雖然這次會(huì)議只安排了一天半的時(shí)間，但每一部分的內(nèi)容都經(jīng)過(guò)了組織者詳細(xì)周密的考慮和安排。首先，李印教授從大會(huì)組織者的角度真誠(chéng)地與我們分享了他在組織這次會(huì)議過(guò)程中作了哪些重要的考量，每一步安排的出發(fā)點(diǎn)是什么。希望這可以給讀者們帶來(lái)更多的啟發(fā)，為日后的會(huì)議積累更多的經(jīng)驗(yàn)。

 

　　人物

 

　　任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)食管外科專家委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)肺癌學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)食管疾病學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)微創(chuàng)胸外科專家委員會(huì)常委、大中華胸腔鏡外科學(xué)院委員、全國(guó)內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)考評(píng)委員會(huì)胸外科分會(huì)常務(wù)理事、衛(wèi)生部胸外科醫(yī)師定期考核編委會(huì)委員、國(guó)際肺癌研究會(huì)（IASLC）會(huì)員、國(guó)際胸腺瘤協(xié)作組（ITMIG）委員、歐洲胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ESTS）會(huì)員、河南省抗癌協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、河南省抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)主任委員等。

 

　　在籌備這次會(huì)議的時(shí)候，您是怎么考慮組織這次會(huì)議的內(nèi)容？您認(rèn)為這次會(huì)議最大的特點(diǎn)是什么？

 

　　河南特色

 

　　河南是全國(guó)第一人口大省，河南省肺癌的發(fā)病率無(wú)論是在國(guó)際還是在中國(guó)都居首位。鑒于河南省這么龐大的人口基數(shù)，這么多的病例，河南胸外科有兩大疾病特色：一是發(fā)病率第一的肺癌，二是食管癌。在河南省腫瘤醫(yī)院胸外科我們有兩個(gè)品牌性的會(huì)議——河南胸外科論壇和河南微創(chuàng)胸外科論壇，我們每年都舉辦這兩個(gè)會(huì)議。往年會(huì)議都把肺癌、食管癌的內(nèi)容放在一起，今年我們?yōu)槭裁匆堰@兩個(gè)內(nèi)容分開？因?yàn)榉伟┑膬?nèi)容非常之多，食管癌領(lǐng)域也是一樣，兩大內(nèi)容放在一起，一天兩天的會(huì)議時(shí)間可能不夠，所以這次會(huì)議我們就專門針對(duì)肺癌。這是一個(gè)考慮。實(shí)際上，河南省腫瘤醫(yī)院在肺癌方面的治療手段、治療水平以及病人量在河南省都列居首位，所以我們也想借此機(jī)會(huì)專門舉辦一次肺癌的會(huì)議，作為我們河南胸外科這一次會(huì)議的特色。

 

　　舉辦AATS、ESTS2017年會(huì)——會(huì)后會(huì)的初衷

 

　　今年我們參加了歐洲胸外科年會(huì)（ESTS）和美國(guó)胸外科年會(huì)(AATS)，實(shí)際上每年我們都參加，每次回來(lái)后都有很多的感受，尤其是在肺癌方面。歐洲胸外科年會(huì)（ESTS）和美國(guó)胸外科年會(huì)（AATS）每年都有很多新的亮點(diǎn)，有很多值得我們學(xué)習(xí)的臨床研究、新技術(shù)或是新的理念，所以我們就想在這次會(huì)議上針對(duì)ESTS、AATS做一次專門的話題討論。實(shí)際上每次去開會(huì)也有個(gè)考慮：我們中國(guó)醫(yī)生越來(lái)越多，但是畢竟是少數(shù)能夠參與ESTS、AATS這種國(guó)際性會(huì)議。在我們科室也是少數(shù)的人可以參加，但大部分都不能實(shí)際地去感受ESTS、AATS的精髓，所以我們想在本次會(huì)議上組織一個(gè)會(huì)后會(huì)環(huán)節(jié)來(lái)分享ESTS、AATS的會(huì)議內(nèi)容。這是我們這次會(huì)議一個(gè)很重要的特點(diǎn)。在我們國(guó)內(nèi)，也是第一次以這種形式來(lái)舉辦ESTS、AATS的會(huì)后會(huì)。

 

　　第一個(gè)中國(guó)胸外科肺結(jié)節(jié)診治專家共識(shí)的由來(lái)

 

　　隨著體檢、低劑量CT掃描的普及，早期肺癌病例會(huì)越來(lái)越多。早期肺癌發(fā)生率增加，也已經(jīng)使肺結(jié)節(jié)成為我們中國(guó)肺癌領(lǐng)域的一個(gè)特色。怎么去診斷肺小結(jié)節(jié)？有沒(méi)有一些共識(shí)？在中國(guó)胸外科這個(gè)層面來(lái)講，還沒(méi)有。呼吸科、介入影像科已經(jīng)形成了相應(yīng)的共識(shí)。實(shí)際上，真正應(yīng)該形成共識(shí)的是胸外科，因?yàn)橹挥行赝饪朴凶詈侠淼慕鉀Q手段。在國(guó)際層面，ACP和NCCN以及Fleischner都已經(jīng)發(fā)布了相應(yīng)的肺結(jié)節(jié)共識(shí)和規(guī)范，那么建立中國(guó)胸外科肺結(jié)節(jié)的專家共識(shí)這個(gè)需求就愈加迫切。

 

　　我們?cè)趦赡昵熬烷_始籌備，一開始我們是從河南省的層面發(fā)布河南省肺結(jié)節(jié)的共識(shí)，后來(lái)引起了中國(guó)胸外科肺癌聯(lián)盟主席支修益教授的重視，很多專家也都有這種需求和愿望。經(jīng)過(guò)前后兩次討論，最終我們確定了基本的一個(gè)框架，以及基本的一個(gè)共識(shí)草案。這次會(huì)議一個(gè)很重要的內(nèi)容就是拋磚引玉，形成第一個(gè)中國(guó)胸外科醫(yī)生的肺結(jié)節(jié)專家共識(shí)，這是這個(gè)會(huì)議的第二大亮點(diǎn)。

 

　　圖.第一個(gè)中國(guó)胸外科肺結(jié)節(jié)診治專家共識(shí)發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)

 

　　中國(guó)胸外科電磁導(dǎo)航支氣管鏡(ENB)協(xié)作聯(lián)盟成立

 

　　第三個(gè)亮點(diǎn)就是電磁導(dǎo)航。肺結(jié)節(jié)很大一部分是依靠影像學(xué)來(lái)診斷，但最終還是要依靠病理診斷。如何能在術(shù)前拿到病理診斷？對(duì)于周圍性的肺小結(jié)節(jié)，除了CT定位下穿刺之外還沒(méi)有其它手段。但CT定位下穿刺也有很多臨床的問(wèn)題，比如肺功能差、氣胸、損傷等風(fēng)險(xiǎn)。電磁導(dǎo)航支氣管鏡作為一個(gè)新的檢測(cè)手段，越來(lái)越受到大家的重視。在歐洲、美國(guó)用電磁導(dǎo)航支氣管鏡做術(shù)前檢查、診斷的病人達(dá)到15萬(wàn)。但在中國(guó)數(shù)量很少，實(shí)際上到現(xiàn)在為止不到100例，而且還沒(méi)有共識(shí)、規(guī)范，還沒(méi)有收費(fèi)。所以我們想盡快形成我們中國(guó)胸外科電磁導(dǎo)航的技術(shù)規(guī)范。目前為止，國(guó)內(nèi)有二十多家單位（在胸外科、呼吸科）運(yùn)用電磁導(dǎo)航技術(shù)。我覺(jué)得這次會(huì)議期間成立中國(guó)胸外電磁導(dǎo)航聯(lián)盟最大的意義在于能喚起中國(guó)胸外科醫(yī)生對(duì)檢測(cè)手段的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，縱使我們學(xué)科體系的減少，有了這些手段我們才能對(duì)病人合理地治療。

 

　　單孔、兩孔、三孔、四孔，該如何選擇

 

　　第四個(gè)就是目前為止胸外科的一個(gè)熱點(diǎn)：微創(chuàng)胸腔鏡到底單孔、兩孔、三孔、四孔，哪個(gè)對(duì)病人來(lái)講更能受益，對(duì)醫(yī)生而言更安全、更合理？切孔的多少對(duì)病人最終的結(jié)果來(lái)講并沒(méi)有一個(gè)決定性的因素，這里面還存在著很多的問(wèn)題。所以我們邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)在單孔、兩孔、三孔、四孔做得最好也是最熟悉的幾位專家，在這次會(huì)上做一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)的手術(shù)展示，把他們精彩的部分和規(guī)范性的操作在會(huì)上做現(xiàn)場(chǎng)的轉(zhuǎn)播。