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來看看胸腔鏡肺葉手術(shù)和傳統(tǒng)開胸手術(shù)是如何做的及我們?yōu)槭裁醋鲂厍荤R手術(shù)

2017-10-02 來源:CATS分會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:康復(fù)慢:傳統(tǒng)手術(shù)由于切口大,且會(huì)造成切口附近肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷,有可能伴隨某些組織感染并發(fā)癥,因此病人康復(fù)速度慢。

   胸腔鏡肺葉切除及傳統(tǒng)開放手術(shù)是如何做的?

 
  我們?yōu)槭裁醋鑫?chuàng)手術(shù)?
 
  肺部微創(chuàng)手術(shù)五大優(yōu)點(diǎn):
 
  一、創(chuàng)口?。盒夭课⑿∏锌?,0.5cm至3cm,有“鑰匙孔”之稱。
 
  二、疼痛輕:患者疼痛感小,手術(shù)采取靜脈麻醉,患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。
 
  三、康復(fù)快:大大減少了對(duì)器官的損傷和對(duì)器官功能的干擾,使術(shù)后康復(fù)時(shí)間縮短。
 
  四、住院時(shí)間短:一般情況下手術(shù)后6-8小時(shí)可下床,3-5天出院,一周后基本康復(fù)。
 
  五、出血少:手術(shù)過程中流血少。微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚,血管處理會(huì)更精細(xì),加上采用超聲刀等先進(jìn)止血儀器,有助于減少出血量。
 
  傳統(tǒng)手術(shù)五大缺點(diǎn):
 
  一、創(chuàng)口大:傳統(tǒng)長(zhǎng)切口,≥30cm,疤痕呈長(zhǎng)線狀,影響美觀。(圖1)
 
  二、疼痛大:傳統(tǒng)手術(shù)需要開胸,術(shù)后切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感。
 
  三、康復(fù)慢:傳統(tǒng)手術(shù)由于切口大,且會(huì)造成切口附近肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷,有可能伴隨某些組織感染并發(fā)癥,因此病人康復(fù)速度慢。
 
  四、住院時(shí)間長(zhǎng):手術(shù)后1-2天下床,7-15天出院。
 
  五、出血多:傳統(tǒng)手術(shù)分離組織廣泛,出血量比較大。傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂,一直是無法避免的問題。
 
  以肺癌根治術(shù)為例:
 
  傳統(tǒng)的肺癌根治治療,需要三四十厘米的長(zhǎng)切口,像一個(gè)“大拉鏈”,很多肺癌病人對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)的大切口有著強(qiáng)烈的恐懼感。而全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)僅需在患者的肋骨間隙分別開3個(gè)1.5~3厘米的“鑰匙孔”(圖2),通過電視胸腔鏡操作切除患病肺葉病灶,并對(duì)周圍淋巴結(jié)進(jìn)行了徹底系統(tǒng)性清掃,或者單孔胸腔鏡下完成,僅需一長(zhǎng)約3cm手術(shù)切口(圖3)。
 
  全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比,很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,由于不切斷胸壁肌肉,不撐開肋骨,因此患者術(shù)后肺功能情況和活動(dòng)能力都優(yōu)于常規(guī)開胸手術(shù)。且術(shù)后出血少、疼痛輕、恢復(fù)快,通常不會(huì)耽誤化療時(shí)機(jī)或其它療法進(jìn)行,因此提高了腫瘤根治的效果。
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