高位大面積漏斗胸用一條鋼板,不行!
昨天一位來自某地朋友向我咨詢,他患的是高位漏斗胸,但面積巨大,盡管主要病變?cè)谛毓墙撬?,下位胸壁也有受累。由于主要凹陷位置偏高,再加上凹陷范圍廣,這注定手術(shù)難度將相當(dāng)大?;颊呤?0歲的青年人,身高較高,骨質(zhì)很硬,所有這些因素匯集在一起,決定他的手術(shù)將需要至少兩條鋼板,一條肯定無法解決問題。
昨天他問了很多問題,我耐心解答,他很滿意。而問到錢的問題時(shí),他似乎對(duì)鋼板的數(shù)量充滿疑惑。他甚至質(zhì)問我:“為什么不可以用一條鋼板?”
開刀花錢是由病人來買單的,我理解他作為患者的心情。一般人的想法是,如果能用一條鋼板解決問題,當(dāng)然是最佳的選擇。但問題是,開刀是需要效果的。有句話說得好,巧婦難為無米炊。做漏斗胸手術(shù)的關(guān)鍵材料就是鋼板。在手術(shù)中如果外科醫(yī)生也像建筑承包商一樣偷工減料的話,誰能保證手術(shù)質(zhì)量呢?病人心疼錢其實(shí)更看中手術(shù)后的效果,如果術(shù)后胸前凹陷依舊,甚至弄得更加難看的話,即便把所有鋼板都略去,即便把所有錢都省下來,是不是就能讓患者興高采烈呢?
關(guān)于這個(gè)朋友的手術(shù)需要多少條鋼板的問題其實(shí)本不是問題,這問題關(guān)乎科學(xué),當(dāng)我把科學(xué)道理解釋清楚之后,我善良地以為,這不應(yīng)該再存在疑問。而盡管我做了必要的解釋,這朋友似乎依然對(duì)這個(gè)問題表示質(zhì)疑。質(zhì)疑的心路歷程為何物呢?莫非是將我這個(gè)利用休息時(shí)間為其提供了近一個(gè)小時(shí)免費(fèi)咨詢的外科醫(yī)生當(dāng)做了“奸商”乎?
這想法令我備感委屈,而且相當(dāng)受傷。于是在昨晚近22點(diǎn)時(shí),我告訴他說:“如果您覺得我的解釋不對(duì),或者覺得我的技術(shù)不行的話,您最好找其他醫(yī)生看看吧。很晚了,我要休息了。晚安。”
我是用語音發(fā)出這段話的。沒有怨言,沒有憤恨,我語氣平和,優(yōu)美動(dòng)聽。我說了一個(gè)小時(shí)的實(shí)話,沒有必要在結(jié)束的時(shí)候違心地告訴這朋友晚安。
他接下來的信息來得很快,大概是不假思索就輸入了如下的信息:“靠,這態(tài)度。。。”
哎,這態(tài)度?還被他靠了一下?他是在提醒我的態(tài)度啊,這讓我有些迷茫了。我的態(tài)度怎么了?這態(tài)度難道與用幾條鋼板有關(guān)嗎,還是與手術(shù)質(zhì)量有關(guān)?我都免費(fèi)地謙卑地全心全意地為其服務(wù)了一個(gè)小時(shí)了,我的態(tài)度怎么就存在問題了呢?
哎,年輕人啊,你都20歲了,你只知道自己是個(gè)病人,只知道醫(yī)生為你免費(fèi)服務(wù),你怎么不知道感恩呢?
微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)
微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)是指在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來,矯正內(nèi)凹變形的胸骨和肋軟骨。
主要優(yōu)點(diǎn)
1.不必在前胸壁做切口,外形美觀;
2.手術(shù)時(shí)間短,出血少,術(shù)后恢復(fù)快;
3.鋼板固定穩(wěn)定、療效確切,有利于矯形效果的保持;
4.恢復(fù)時(shí)間早、住院周期短、費(fèi)用低;
5.臨床跟蹤長(zhǎng)期療效好。
適應(yīng)范圍
1.中、重度漏斗胸,胸廓指數(shù)>3.25;
2.胸廓畸形進(jìn)行性加重;
3.深吸氣時(shí)胸壁矛盾運(yùn)動(dòng);
4.患者有明顯的癥狀,如心悸、胸痛、活動(dòng)耐力下降等;
5.胸壁外觀畸形使患者及家長(zhǎng)不能接受,影響患兒心理發(fā)育;
6.常規(guī)手術(shù)后失敗或再次復(fù)發(fā)的漏斗胸患者。
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