出現(xiàn)胸腺瘤后會有什么并發(fā)癥

　　1.重癥肌無力(MG)長期以來人們即發(fā)現(xiàn)重癥肌無力與胸腺(或胸腺瘤)有關(guān)。重癥肌無力臨床上可分為3型，如眼瞼下垂、視物長久感疲勞、復(fù)視，為眼肌型；上肢伸舉不能持久、步行稍遠(yuǎn)需坐下休息，為軀干型；咀嚼吞咽費力，甚至呼吸肌麻痹，為延髓型。臨床上最危險的是肌無力危象，病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。

　　目前認(rèn)為重癥肌無力是一自家免疫性疾病，主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變，不能控制某些禁忌細(xì)胞株而任其分化增殖，對自身成分(橫紋肌)發(fā)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)肌無力。

　　治療重癥肌無力多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物，如吡啶斯的明，近年來又加用免疫抑制劑，如激素、環(huán)磷酰胺等。

　　外科治療重癥肌無力的適應(yīng)證為伴有或不伴有胸腺瘤的重癥肌無力患者，服抗乙酰膽堿酯酶藥物，劑量不斷增加而癥狀不減輕，或出現(xiàn)肌無力危象以及反復(fù)呼吸道感染。

　　2.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(PRCA)

　　與胸腺瘤并存疾病之一是純紅細(xì)胞再障。純紅再障可為原發(fā)的，原因不清。也可繼發(fā)于藥物、感染和腫瘤。實驗研究表明PRCA是一自家免疫性疾病，未知原因?qū)е录t細(xì)胞抗原的自身免疫反應(yīng)，這些抗原可存在于人體胸腺內(nèi)。胸腺瘤本身對紅細(xì)胞生長并無直接作用，可能的情況是胸腺瘤可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的敏感性，或者胸腺瘤由高度敏感的增生系統(tǒng)所誘發(fā)。

　　3.腎病綜合征腎炎腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了，腎病綜合征可以是某些腫瘤，如霍奇金病，全身表現(xiàn)的一部分。可能的解釋為胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)緣故。

　　胸腺瘤的相關(guān)分類

　　胸腺瘤為來源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤。與其他腫瘤不同，根據(jù)組織學(xué)不能確定胸腺瘤的良惡性質(zhì)，其良惡性需依據(jù)有無包膜浸潤、周圍器官侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來判斷。有些學(xué)者用“良性胸腺瘤”來形容無侵襲的胸腺瘤。事實上，包括I期在內(nèi)的任何組織類型的胸腺瘤患者行手術(shù)切除后都可發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以目前認(rèn)為所有的胸腺瘤均是潛在惡性的，“良性胸腺瘤”這個術(shù)語應(yīng)棄用。

　　為避免提及“惡性”，目前主張將胸腺瘤分為非侵襲性和侵襲性兩種。一般說，30％～40％的胸腺瘤是侵襲性的。傳統(tǒng)的組織學(xué)分類是根據(jù)瘤體內(nèi)非瘤性淋巴樣細(xì)胞與腫瘤上皮細(xì)胞的比例制定的，分為淋巴細(xì)胞型、混合細(xì)胞型、上皮細(xì)胞型，這種分類已沿用多年，但因它不能確定腫瘤的良惡性，更不能判斷預(yù)后，而且大多數(shù)患者是混合型，所以對臨床的指導(dǎo)意義不大。1985年Muler.Hermelink等提出一種新的分類法：以組織學(xué)和免疫表型為依據(jù)進(jìn)行分型，類似于胸腺的皮質(zhì)區(qū)或髓質(zhì)區(qū)，分為髓質(zhì)型、混合型、皮質(zhì)為主型及皮質(zhì)型，這種分類法被廣泛應(yīng)用。

　　為了使胸腺瘤的組織學(xué)分型能更好地與疾病的侵襲性及預(yù)后聯(lián)系起來，1999年WHO制定了一種最新的胸腺上皮腫瘤分類法，它采用Muller-Hermelink分類法，并根據(jù)上皮細(xì)胞形態(tài)及淋巴細(xì)胞與上皮細(xì)胞的比例進(jìn)行分類，將胸腺瘤分為A、B、AB3型，A型腫瘤由梭形腫瘤上皮細(xì)胞構(gòu)成，不含非典型或腫瘤淋巴細(xì)胞；B型腫瘤由圓形上皮樣細(xì)胞組成；AB型為二者混合表現(xiàn)，與A型相似，但含腫瘤淋巴細(xì)胞。根據(jù)上皮細(xì)胞成比例地增加和不典型腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn)，又將B型腫瘤分成3種亞型：B1型、B2型、B3型。所有的胸腺癌為C型。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。