胸口塌坑非小事NUSS手術(shù)幫大忙
新鄉(xiāng)縣11歲患兒晨晨,出生時就發(fā)現(xiàn)胸口有一個雞蛋大小的坑,本來家里人都沒在意,覺得小孩子長長就好了,可沒想到隨著年齡增長,晨晨胸前的坑越來越大,這下一家人再也坐不住了,連忙帶著孩子來到河南省胸科醫(yī)院微創(chuàng)外科就診,被確診為漏斗胸。
漏斗胸指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形,形成漏斗狀,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè),到劍突上為最低點,形成船樣或漏斗樣畸形,是一種先天性并常常是家族性的疾病。
看不懂?漏斗胸到底是什么?是胸口真的漏了嗎?沒關(guān)系,讓我來傳一波圖。
是不是非常震撼!
收治入微創(chuàng)外科后,侯智亮副主任仔細分析病情,為患兒制定手術(shù)預(yù)案,決定行漏斗胸NUSS矯治術(shù),僅需在側(cè)胸壁切兩個3厘米的切口,將塑形好的矯形鋼板穿過胸骨和胸膜之間的間隙,用翻轉(zhuǎn)器翻轉(zhuǎn)鋼板,抬起塌陷的胸廓,實現(xiàn)矯形目的。
目前漏斗胸手術(shù)治療方式有多種。典型的傳統(tǒng)手術(shù)有:胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)(Ravitch術(shù))。兩種手術(shù)均能起到校正漏斗胸胸骨凹陷的作用,但由于對患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨),傷口不夠美觀(胸部正中長切口),許多患兒和家長難以接受。目前在很多醫(yī)院仍在開展此類手術(shù)。
漏斗胸雞胸很少見,一旦得了別緊張
胸骨發(fā)育不正常,絕大多數(shù)是先天性的肋骨發(fā)育異常︰胸壁部兩側(cè)由肋骨左右圈圍而成,當肋骨生長過長,對肋骨及胸骨交接處的肋軟骨發(fā)生擠壓現(xiàn)象,導(dǎo)致前胸骨不是突出就是凹下,而突出就是所謂的雞胸,凹下就是凹胸或漏斗胸。
一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞
可由外表判斷,可小至放置一個網(wǎng)球而不會掉落地面,可大至兩乳之間皆凹陷,嚴重影響心肺功能
建議的治療方式為外科矯正,需要矯正的情況包括嚴重的外觀障礙,如深斗狀凹陷,以及心肺功能的異常等。手術(shù)年齡以學(xué)齡前3~6歲時最好。
手術(shù)后除一般性治療外,因有約2~3%的機率復(fù)發(fā),須積極進行相關(guān)復(fù)健活動,若在術(shù)后注意營養(yǎng)及局部健胸的運動,復(fù)發(fā)的機率即可大幅降低。
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