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心肌炎常見癥狀表現(xiàn) 心肌炎能治好嗎

2017-09-23 來源:重醫(yī)一院心血管內(nèi)科、心臟病患者病友會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:輕者心臟不大,或只有暫時性擴(kuò)大,原發(fā)感染控制后,絕大多數(shù)可自行恢復(fù);心臟顯著擴(kuò)大者,說明病變廣泛而嚴(yán)重。心動過速較為多見,心率增快多與體溫升高不相稱,心率過慢也為心肌炎可疑征象。

  心肌炎常見癥狀表現(xiàn)

  心肌炎患者在發(fā)病前1-3周常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、嘔吐、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。在發(fā)病時帶有多汗、疲乏、心慌、氣短、頭暈、心前區(qū)間痛、手腳浮腫等。大多數(shù)患者疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時間有時不是很長但有時疼痛甚至持續(xù)好幾天?;颊叻?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物也不能緩解疼痛,且疼痛感覺很難承受。某些患者,尤其是老年人,可無胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現(xiàn)心衰時,可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。

  慢性心肌炎患者體征

  輕者心臟不大,或只有暫時性擴(kuò)大,原發(fā)感染控制后,絕大多數(shù)可自行恢復(fù);心臟顯著擴(kuò)大者,說明病變廣泛而嚴(yán)重。心動過速較為多見,心率增快多與體溫升高不相稱,心率過慢也為心肌炎可疑征象。心尖區(qū)第一音減弱或分裂,并可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,偶聞舒張期雜音,半數(shù)以上患者可有心律失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),有奔馬律及交替脈出現(xiàn),甚至出現(xiàn)血壓下降,心源性休克。

  其他系統(tǒng)的癥狀:半數(shù)以上的透壁性心肌炎和有嚴(yán)重胸痛的病人出現(xiàn)惡心和嘔吐,偶爾有腹瀉,尤其多見于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虛弱無力、眩暈、心悸等癥狀。腦栓塞或其他部位的栓塞可作為心肌炎首發(fā)癥狀,但屬罕見。

  心肌炎能治好嗎

  1、針對心肌的治療

  高濃度大劑量維生素C對糾正休克,促進(jìn)心肌病變恢復(fù),效果明顯,因而是臨床上常用的治療藥物之一,泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細(xì)胞有保護(hù)作用,因此臨床上也常應(yīng)用,肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一,危重患兒搶救時。

  也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。

  2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥

  腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,對其他治療無效者也可試用,一般認(rèn)為,為避免病毒感染擴(kuò)散,發(fā)病10天內(nèi)盡可能不用激素,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍有爭議,最近國外發(fā)表的心肌炎治療試驗(yàn)顯示,在硫唑嘌呤加潑尼松(強(qiáng)的松)組,環(huán)孢素加潑尼松(強(qiáng)的松)組及常規(guī)治療組之間治療結(jié)果無顯著差異,盡管這一研究在成人中進(jìn)行,但其結(jié)果可能適用于兒童。

  對于那些心力衰竭或者心源性休克的患者,心肌炎能治好嗎?如果積極處理的話,可以使病情得到及時的控制,但是如果是急性期要用到洋地黃,而心肌對洋地黃非常敏感,容易有毒性反應(yīng)出現(xiàn),一定要減少藥量,不要接近飽和狀態(tài)。

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