中醫(yī)治療心肌炎的方法有哪些

　　一、毒邪上犯心神

　　邪毒上犯心神，主要癥狀為常見的低熱延綿、鼻塞流涕、咽紅腫痛、咳嗽有痰或腹痛腹瀉、肌痛肢楚、短氣心悸、胸悶胸痛、舌紅、苔薄黃、脈細數(shù)或結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜清熱解毒，益氣養(yǎng)心。

　　秘方：用銀翹散和生脈散加減。藥用金銀花、連翹、薄荷、淡豆豉、板藍根、貫眾、虎杖、玄參、太子參、麥冬、黃芩、丹參、柏子仁、車前子等。

　　二、濕熱侵淫心脈

　　濕熱侵淫心脈，主要癥狀為常見的寒熱起伏、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌胸悶、肢體乏力、舌紅、苔黃膩、脈濡數(shù)或結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜清熱化濕，透邪寧心。

　　秘方：用葛根黃芩黃連湯合菖蒲郁金湯化裁。藥用葛根、黃連、山豆根、板藍根、苦參、黃芩、陳皮、石菖蒲、郁金、瓜蔞、薤白、丹參、柏子仁、龍骨等。

　　三、心臟氣陰虛虧

　　心臟氣陰虧虛，主要癥狀為常見的心悸不寧、動則尤甚、少氣懶言、神疲倦怠、頭暈?zāi)垦?、煩熱口渴、夜寐不安、舌紅少苔、脈細數(shù)或促或結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜益氣養(yǎng)陰，寧心安神。

　　秘方：用炙甘草湯合生脈散出入。藥用炙甘草、黨參、桂枝、生地黃、阿膠、麻仁、麥冬、五味子、酸棗仁、丹參、磁石、柏子仁、桑椹等。

　　四、心腎陽氣虛衰

　　心腎陽氣虛衰，主要癥狀為常見的心悸怔忡、神疲乏力、畏寒肢冷、面色蒼白、頭暈多汗、肢體浮腫、呼吸急促、舌質(zhì)淡胖或淡紫、脈細無力或結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜溫補心腎，利水寧神。

　　秘方：用真武湯合苓桂術(shù)甘湯增損。藥用附子、干姜、炙甘草、白術(shù)、茯苓、澤瀉、丹參、柏子仁、龍骨、桂枝、人參、黃芪、豬苓、蘇子等。

　　五、心脈淤血阻滯

　　心脈瘀血阻滯，主要癥狀為常見的心悸不寧、胸悶憋氣、心前區(qū)痛如針刺、面色晦暗、唇甲青紫、舌質(zhì)紫暗、或舌邊尖見有瘀點、脈結(jié)代。

　　正確的治療方法：宜行氣活血，寧心安神。

　　秘方：用血府逐瘀湯合冠心二號方進退。藥用當歸、丹參、桃仁、紅花、赤芍、川芎、柴胡、延胡索、蒲黃、五靈脂、桂枝、瓜蔞、甘松、降香、莪術(shù)等。

　　病毒性心肌炎病理

　　盡管目前世界對病毒性心肌炎發(fā)病機理尚未完全明了，但是隨著現(xiàn)代病毒性心肌炎實驗動物模型和培養(yǎng)搏動心肌細胞感染柯薩奇b組病毒致心肌病變模型的建立，對該病發(fā)生機理的闡明已有了很大的發(fā)展。以往認為該病過程有二個階段：①病毒復(fù)制期；②免疫變態(tài)反應(yīng)期。但是近來研究結(jié)果表明，第一階段除有病毒復(fù)制直接損傷心肌外，也存在有細胞免疫損傷過程。

　　病毒性心肌炎的病理改變可分為局灶性和彌漫性心肌炎；實質(zhì)性和間質(zhì)性心肌炎。實質(zhì)性心肌炎是以心肌細胞溶解、壞死、變性和腫脹為主要特征的病理改變。間質(zhì)性心肌炎以心肌纖維之間和血管周圍結(jié)締組織中有炎性細胞浸潤為主的病理改變。以柯薩奇病毒b3感染的心肌炎病理改變?yōu)槔?，在急性期早期有心肌細胞腫脹，細胞橫紋不清，胞漿染色嗜酸性增強，胞核出現(xiàn)核固縮和核碎裂。早期尚未見炎性細胞浸潤，隨后心肌細胞可發(fā)生壞死、崩解、胞核和細胞輪廓消失，周圍出現(xiàn)單核細胞及淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤，壞死灶中藍色鈣化顆粒物質(zhì)增多，形成散在點狀、灶性或片狀心肌細胞壞死和炎性細胞浸潤，心臟間質(zhì)和血管多未受累。部分病毒性心肌炎進入慢性期。其主要病理改變是炎性細胞逐漸減少，纖維細胞開始增多，形成纖維疤痕組織，部分心肌可有增生、肥大，在病灶內(nèi)可鈣化以及心臟擴大、心內(nèi)膜增厚及附壁血栓形成等等。在急性或慢性階段，心肌炎均可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起傳導(dǎo)阻滯或各種心律失常。無論是實質(zhì)性心肌炎還是間質(zhì)性心肌炎，也都會引起不同程度的心肌松軟無力，發(fā)生心臟功能減損。

　　第一階段病毒復(fù)制期，該階段是病毒經(jīng)血液直接侵犯心肌，病毒直接作用，產(chǎn)生心肌細胞溶解作用。第二階段免疫變態(tài)反應(yīng)期。對于大多數(shù)病毒性心肌炎（尤其是慢性期者），病毒在該時期內(nèi)可能已不存在，但心肌仍持續(xù)受損。目前認為該期發(fā)病機理是通過免疫變態(tài)反應(yīng)，主要是t細胞免疫損傷致病。

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