急性心肌炎有多“急”
定義：急性心肌炎是由于各種原因引起的心肌損傷性疾病。
病因：由多種因素造成，如感染、物理因素、化學(xué)因素等。
好發(fā)人群：多見于青壯年。
危害：急性心肌炎可能導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死等，具有一定危害性。
臨床表現(xiàn)：急性心肌炎發(fā)生較為突然，部分患者發(fā)作前有不典型癥狀而被忽略，主要表現(xiàn)與心肌損害特點(diǎn)有關(guān)，如表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、黑蒙、暈厥以及呼吸困難等，也有患者在發(fā)病前毫無征兆。
特點(diǎn)：心肌炎是一種心肌局灶性或彌漫性病變，其特征為間質(zhì)性細(xì)胞浸潤、心肌壞死和變性，分為感染性和非感染性兩大類，感染性可由細(xì)菌、病毒、螺旋體等引起，非感染性可由物理化學(xué)因素引起。
因急性心肌炎初期診斷困難，病情發(fā)展快，在早期易被誤診為上呼吸道感染或消化道疾病，導(dǎo)致失治誤治，因其發(fā)病迅速，使誤治患者在后續(xù)搶救中成功率極具低下。
誤診原因分析
臨床醫(yī)生對(duì)本病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，警惕性不高。急性心肌炎早期或心功能代償期心臟癥狀不明顯，無特異性診斷指標(biāo)，常首先表現(xiàn)發(fā)熱、倦怠、咳嗽、咽痛、頭痛以及惡心、嘔吐等，易與上呼吸道感染或急性胃腸炎混淆。由于心肌炎體征不明顯，醫(yī)生忽略了對(duì)患者心臟的診查。只有心肌炎發(fā)展到較重程度，出現(xiàn)明顯的心臟癥狀時(shí)，臨床方提示心肌炎的存在。
若僅依據(jù)體征和癥狀，一般較難確定診斷，不少病毒或細(xì)菌感染患者，直到尸檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)心肌炎的存在。由于個(gè)體差異，機(jī)體反正和耐受性不同，早期表現(xiàn)特征不明顯或被上呼吸道、消化道感染癥狀所覆蓋，若在治療上盲目大量輸液，短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)增循環(huán)血量，加重心臟前負(fù)荷，在心肌炎病理基礎(chǔ)上，促進(jìn)了心衰發(fā)生，導(dǎo)致迅速死亡。
急性心肌炎的心電圖表現(xiàn)無特異性，常表現(xiàn)為ST段抬高、病理性Q波、各種心律失常，加上心肌酶譜的異常，以及胸悶、胸痛、困倦發(fā)病，使醫(yī)生很易想到急性心肌梗死。
病史詢問不詳細(xì)，病情觀察不細(xì)致，醫(yī)技檢查不全面，某些實(shí)驗(yàn)室檢查(心肌酶、肌鈣蛋白)無特異性。急性心肌炎常常起病急，發(fā)病前多有上感史，所以最初癥狀可能并不表現(xiàn)在心臟方面，而常表現(xiàn)為呼吸道或消化道癥狀。
鑒別診斷時(shí)往往只注重患者的某一主訴，如腹痛，而忽略了其他表現(xiàn)(精神狀態(tài)、脈搏、血壓、心音等改變)，從而將以急性腹痛發(fā)病的誤診為急腹癥，以抽搐為首發(fā)表現(xiàn)的誤診為病毒性腦炎。
病毒性心肌炎患者怎么注意飲食
第一、戒煙、戒酒。煙酒對(duì)于身體的傷害很大，特別是病毒性心肌炎患者，他們身體本身就不好，如果再吸煙、喝酒，身體肯定受不了。
第二、飲食要清淡一些，病毒性心肌炎患者不要吃過咸以及油膩的食物，過咸以及油膩的食物會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。另外辣椒等刺激性的食物也不好，對(duì)病毒性心肌炎患者的身體不利。
第三、多吃富含維生素B、維生素C的食物，另外，多吃高熱量、高蛋白的食物。病毒性心肌炎病人的體質(zhì)相對(duì)有些虛弱，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，所以多吃蔬菜、水果以及高熱量、高蛋白、低脂肪的食物有助于病人身體的康復(fù)。
第四、飲食要少食多餐，吃的食物要易消化。病毒性心肌炎病人盡量少食多餐，特別是晚餐不能吃的太飽，吃的太飽會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，不利于病情的恢復(fù)。
第五，要保持大便的暢通。病毒性心肌炎病人如果大便不暢通，通常會(huì)是心臟的負(fù)擔(dān)加重，所以在飲食中要注意搭配一些高纖維食物，如芹菜、粗糧等。
第六、進(jìn)補(bǔ)要適量。對(duì)于病毒性心急病人而言，可以吃一些溫補(bǔ)的食物，加強(qiáng)身體的營養(yǎng)，如蓮子、大棗、桂圓等。如果是黃梅天氣，可以喝點(diǎn)老鴨湯，玫瑰花茶等。視情況給患者進(jìn)補(bǔ)。
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健客價(jià)： ￥31益氣養(yǎng)心，安神止悸。用于肝腎不足，氣血虧虛所致的心悸、胸悶、胸痛、氣短乏力、失眠多夢(mèng)、自汗、盜汗、心煩；病毒性心肌炎、冠心病心絞痛見上述證候者。
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健客價(jià)： ￥14用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥40本品用于下列疾病的輔助治療： 1．心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2．肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3．癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥21
心臟冠脈搭橋手術(shù)（深度一）
心臟不好，要安支架、搭橋。。。先等等！！
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