心肌炎病人如何護(hù)理? 得過心肌炎不能終生免疫

2017-09-23 來源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道、醫(yī)學(xué)界心血管頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果以前曾被診斷為心肌炎，且遷延不愈，常有早搏等癥狀，病情反復(fù)發(fā)作，影響心臟功能，走兩步就心慌、胸悶，就要引起重視。建議經(jīng)常隨訪，警惕有往心肌病發(fā)展的傾向。

　　心肌炎病人如何護(hù)理？

　　1病人應(yīng)注意休息，有心臟擴(kuò)大并有心功能不全者，應(yīng)嚴(yán)格控制活動，絕對臥床休息，直至心肌病變停止發(fā)展，心臟形態(tài)恢復(fù)正常，才能逐步增加活動量。病人如出現(xiàn)胸悶、胸痛、煩躁不安時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜、止痛劑。

　　2飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素食物，尤其是含維生素C多的食物，如山楂、蘋果、桔子、西紅柿等。

　　3每日注意測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。高熱的病人給予降溫、口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理。由于心肌收縮無力，心排血量急劇下降，易導(dǎo)致心源性休克，應(yīng)及時(shí)測血壓、脈搏。如病人出現(xiàn)脈搏微弱、血壓下降、煩躁不安、面色灰白等癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　4心肌炎反復(fù)發(fā)作的病人，長期服用激素，要注意觀察副作用和毒性反應(yīng)，如高血壓、胃腸道消化性潰瘍及穿孔、出血等。心肌炎的病人對毛地黃制劑極為敏感，易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量。急性病人應(yīng)用大劑量維生素C及能量合劑，靜脈滴注或靜脈推注時(shí)要注意保護(hù)血管，控制速度，以防肺水腫。

　　得過心肌炎不能終生免疫

　　不少人認(rèn)為，得過病毒性心肌炎就會在心臟上留下“疤痕”。對此，陳瑞珍主任表示，絕大多數(shù)得了心肌炎的人都可自愈，不會留下什么后遺癥，但得過心肌炎并不代表以后再也不會得心肌炎了。

　　如果以前曾被診斷為心肌炎，且遷延不愈，常有早搏等癥狀，病情反復(fù)發(fā)作，影響心臟功能，走兩步就心慌、胸悶，就要引起重視。建議經(jīng)常隨訪，警惕有往心肌病發(fā)展的傾向。

　　感冒后胸悶、心悸別太緊張

　　還有不少人很緊張，認(rèn)為感冒后有點(diǎn)胸悶、心悸就是心肌炎。對此，陳瑞珍主任表示，一方面對此類癥狀要重視，另一方面不必過分擔(dān)憂。感冒后心臟稍有不適，最好到醫(yī)院診斷有沒有得心肌炎的可能性。有時(shí)候只是一過性的病毒感染引起心肌反應(yīng)，實(shí)際上并未對心肌細(xì)胞造成影響。也就是說，并未發(fā)展到心肌炎的地步。

　　【特別提醒】

　　心肌炎病人在急性期應(yīng)充分休息，防止過度疲勞、劇烈運(yùn)動、情緒激動、飽餐、過食辛辣及肥甘厚味等。否則，在上述情況下容易加重心肌負(fù)擔(dān)、加重病情，出現(xiàn)心律失常。

　　早搏不是心肌炎特有癥狀

　　在心肌炎中，以病毒性心肌炎最為常見。約80%左右的患者伴有各種類型的過早搏動，但并非所有不明原因的早搏都能診斷為病毒性心肌炎后遺癥。只有當(dāng)早搏經(jīng)治療后已基本消失，又反復(fù)發(fā)作，且患者有明顯心慌、胸悶、氣短等癥狀時(shí)，才能考慮是病毒性心肌炎的后遺癥。

　　此外，早搏也不是心肌炎所特有，更不能說過早搏動都是心肌炎后遺癥。各種心臟疾病都可出現(xiàn)早搏。出現(xiàn)早搏也不一定就有心臟病，比如：情緒激動、緊張、過度勞累、過量飲酒、飲用濃茶或咖啡等，都有可能出現(xiàn)早搏。一般而言，無器質(zhì)性心臟病的早搏大多數(shù)是良性的。如首次發(fā)現(xiàn)早搏，又有不適感覺，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，明確診斷。

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

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