漏斗胸術(shù)后何時開始鍛煉更好呢
1、為使肺功能恢復(fù)得快一些,在手術(shù)1個月以后可以讓孩子每天在固定的時間吹氣球,具體做法是每次吹10~15分鐘,每天2~3次。這個訓(xùn)練有利于肺部擴張,使術(shù)前受壓的肺部盡早恢復(fù)到正常狀態(tài)。
2、常言道,傷筋動骨一百天。故鍛煉一般在術(shù)后3個月開始進(jìn)行,開始可以做些擴胸和快步走等活動。在此期間需要注意的是:所有容易引起胸部彎曲的活動都要避免,如前滾翻和后滾翻等。對學(xué)齡兒童的安排術(shù)后2~3個月即可上學(xué)。可做些輕微的體育活動,如擴胸運動、體操和行走等。但要注意避免重力沖撞。
3、半年以后就可自由活動了,可做俯臥撐、體操和擴胸等練習(xí)。
除了身體鍛煉之外,也要注意孩子的心理健康。大一些的孩子已經(jīng)懂得愛美,他們做了矯形手術(shù)后,容易有自卑心理,認(rèn)為自己與同齡的健康兒童相比是不健全的。要教育孩子使之了解,矯形手術(shù)治療后的心肺功能完全可以恢復(fù)到和正常兒童一樣,絕不要僅僅因為有一個刀口就心理不平衡了。在家庭中家長要注意觀察孩子的情緒和心理變化,多與孩子溝通交流,幫助孩子正確認(rèn)識矯形手術(shù)后身體的變化,培養(yǎng)孩子快樂的心態(tài),為孩子身心健康并擁有美好的未來打下良好的基礎(chǔ)。
漏斗胸需要正確診斷及診療
1:漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷:
多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前后徑距離縮短,嚴(yán)重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸,甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。
2:根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置:
根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置可分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型不對稱凹陷以右側(cè)凹陷較深多見,胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時可旋轉(zhuǎn)90°。根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形表現(xiàn),賀延儒等將漏斗胸分為4種類型:廣泛型、普通型、局限型、混合型或不規(guī)則型。并將漏斗胸患兒常見的兩肩前傾后背呈弓狀、前胸下陷以及腹部隆起等表現(xiàn)稱之為“漏斗胸體征”。
3:臨床上有很多方法確定漏斗胸的程度:
漏斗指數(shù)(FI)是判斷畸形程度的方法之一。其分析方法是:重度:FI>0.3;中度0.3>FI>0.2;輕度:FI<0.2。
4:漏斗胸腔積液量法:
患者仰臥位,在漏斗胸凹陷部注溫水,然后用注射器抽出積水測量水量,這也是判斷漏斗胸程度的一種方法,須考慮年齡、體重和身高的因素重度患者的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥法測量,道理相同。
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