胸部“凹陷”了，腫么辦?

　　1.神馬是漏斗胸？

　　漏斗胸（PectusExcavatum）是最常見的先天性胸廓畸形，發(fā)病率為1/1000，男多于女，為4:1。漏斗胸表現(xiàn)為胸骨,肋軟骨及部分肋骨向內(nèi)凹陷，第1，2肋骨和胸骨柄常在正常位置，第3-7肋軟骨及胸骨體向內(nèi)凹陷，狀如漏斗，醫(yī)學(xué)上稱之為“漏斗胸”。漏斗胸可以是對稱性的也可以是不對稱性的，大多發(fā)生在出生時或1歲以內(nèi)的嬰兒。

　　2.漏斗胸的原因是什么？

　　漏斗胸的病因至今仍不十分清楚，但與家族遺傳有關(guān)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨區(qū)域不均衡生長所導(dǎo)致，肋軟骨發(fā)育過快，胸骨被向下擠壓形成漏斗。亦有認(rèn)為是膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。

　　漏斗胸屬于先天畸形，不是缺鈣造成的。（有很多患者甚至醫(yī)生都錯誤的認(rèn)為補鈣能治療漏斗胸）

　　3.漏斗胸有什么危害？

　　漏斗胸的危害分為生理危害和心理危害：

　　1生理危害

　　胸骨及肋軟骨凹陷可以使胸腔變窄，壓迫心臟和肺，影響心肺功能，使小兒肺活量減少，易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，活動耐量降低，小兒的體格發(fā)育也可能受到影響。

　　2心理危害

　　漏斗胸是一種畸形，當(dāng)孩子有自我認(rèn)知后，可能出現(xiàn)較大的精神負(fù)擔(dān)，輕者膽怯、內(nèi)向，重者自卑、自閉，甚至引發(fā)抑郁癥、自殺傾向等心理疾病，影響患者和家屬一生的幸福。

　　4.怎樣診斷和評估漏斗胸？

　　漏斗胸的診斷很簡單，看一眼就能做出診斷。目前常用的評估漏斗胸的方法包括：

　?。?）漏斗指數(shù)（FI）：日本和田壽郎以公式測定凹陷程度，用于臨床手術(shù)指征的參數(shù)，并分輕、中、重三度。

　　【健康科普】八成漏斗胸患者超齡治療

　　漏斗胸是兒童常見的先天性胸廓畸形，發(fā)病率約千分之一?；純撼１憩F(xiàn)為胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，胸廓外觀形似漏斗狀，目前病因尚不清楚，可能與遺傳基因有關(guān)。嚴(yán)重的“漏斗胸”會損害患兒心、肺部功能，影響患兒的生長發(fā)育，對心理健康也會造成不良影響。

　　據(jù)胸科領(lǐng)域完全胸腔鏡技術(shù)領(lǐng)航漏斗胸最佳手術(shù)年齡在3—5歲，這一階段，患兒的骨頭還未定型，矯正效果明顯，疼痛感輕，恢復(fù)也快。但目前，近八成的患者多為十幾歲，甚至還拖到了成年、在身體實在無法承受的情況下才選擇手術(shù)治療。此時患者心、肺功能已經(jīng)受到嚴(yán)重限制，體格發(fā)育也有不良影響，雖也可以手術(shù)矯正，但因骨頭已定型，手術(shù)疼痛明顯。

　　那要如何早期發(fā)現(xiàn)孩子漏斗胸呢？根據(jù)輕重程度不同，漏斗胸的表現(xiàn)癥狀也不同。幼兒時期，患兒外部的癥狀一般不明顯，但可能容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。而年齡大點的患兒，可能會出現(xiàn)活動后氣喘等癥狀，胸部的凹陷也可能越來越明顯。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。所以，發(fā)現(xiàn)孩子漏斗胸，家長應(yīng)及時帶孩子就診。

　　那漏斗胸如何選擇手術(shù)方法呢？王強主任表示：“就目前醫(yī)療技術(shù)來看，單孔微創(chuàng)胸腔鏡下矯治漏斗胸是一種比較先進(jìn)的手術(shù)方法，值得患者們信賴”。該術(shù)只需在右側(cè)胸壁做1個1-2cm的小切口，左側(cè)胸壁不做切口。無需穿通器，只需穿通一次鈦板，即能完成手術(shù)，且手術(shù)無需絲線縫合，所以術(shù)后也無需拆線，整個手術(shù)一次成型，術(shù)后3天就可洗澡，康復(fù)非?？?，是目前治療漏斗胸的理想方法。

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