孩子喜歡趴著睡，就會睡出傲然挺立的“雞胸”？

　　常常聽到有些家長這樣說：“小孩別趴著睡覺，小心長雞胸！”

　　在有些家長印象里，小孩骨頭軟，容易因為一些不良姿勢導(dǎo)致骨骼畸形，所以看到一些有“雞胸”的孩子，就常常認(rèn)為是睡覺姿勢不正確，把胸廓壓成了這樣。其實，這是一種不正確的認(rèn)識。

　　01什么是“雞胸”?

　　顧名思義，雞胸是一種胸部類似于雞的胸部向前隆起的一種胸廓的畸形，雞胸和漏斗胸一樣都是因為遺傳或后天營養(yǎng)因素導(dǎo)致肋骨和肋軟骨過度生長造成的一種疾病。

　　一般情況下，因為雞胸是胸廓向前突出，很少發(fā)生胸肺壓迫的癥狀，但如果是嚴(yán)重的患者，胸廓也有一部分向下塌陷，會對患者的心肺功能造成一定的影響，患者易反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染及支氣管喘息，活動耐力較差，易疲勞。

　　與身體上的影響相比，雞胸還會對患者的心理造成傷害。因為這個病是從幼兒期發(fā)病，一直貫穿患者整個成長期，周圍人異樣的眼光，常常讓一些患者在成年后留下心理上的陰影，性格上容易形成自卑或孤僻。很多患者因為害怕別人發(fā)現(xiàn)自己身體上的異常，所以行走、坐立都會刻意掩飾，不愿參加一些比如游泳、跑跳等戶外的體育活動，而缺乏鍛煉，更加重了病情的發(fā)展。

　　02趴著睡覺會產(chǎn)生雞胸么？

　　雞胸產(chǎn)生的原因主要是先天和后天兩種因素：

　　1先天原因

　　有一種比較流行的觀點認(rèn)為，雞胸的形成，是因為胸廓各結(jié)構(gòu)的不協(xié)調(diào)發(fā)育所致，但這也僅僅是猜測，并沒有確切的證據(jù)支持。

　　2后天原因

　　缺鈣引起的佝僂病

　　與反復(fù)慢性呼吸道感染有關(guān)，長期慢性呼吸道感染，使肺組織順應(yīng)性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內(nèi)陷，逐漸形成雞胸畸形

　　心臟手術(shù)后，小兒心臟手術(shù)經(jīng)常會出現(xiàn)繼發(fā)性的雞胸。

　　在諸多雞胸的產(chǎn)生原因中，有一點比較明確，那就是目前沒有證據(jù)表明，趴著睡覺會導(dǎo)致雞胸的發(fā)生。

　　03雞胸能矯正好嗎？

　　雞胸的治療方式主要是保守與手術(shù)兩種。

　　1保守治療：

　　對于輕度的雞胸患者，可適當(dāng)讓孩子多在陽光下活動，根據(jù)微量元素化驗的結(jié)果，適量補充些鈣制劑或平時多喝牛奶等含鈣高的食物。更重要的是要讓孩子進行適度體育訓(xùn)練，每天教孩子做展臂、擴胸運動，到空氣新鮮的戶外做深呼吸，晚上臨睡前給孩子做胸部按摩等。通過一段時間的矯正，孩子的雞胸會逐漸好轉(zhuǎn)。

　　2手術(shù)治療：

　　根據(jù)患者病情不同，手術(shù)部位、方式也會有所不同，常見到的手術(shù)方式有：

　　上、下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)；

　　無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)；

　　胸肋沉降術(shù)。

　　手術(shù)都會有一定的風(fēng)險，但是效果都還是不錯的，可以作為治療的考慮。

　　04趴著睡覺對骨骼有傷害嗎？

　　于嬰幼兒，一般趴著睡覺不會有什么不良影響，但是對于成年人，趴著睡覺容易導(dǎo)致落枕，而且可能壓到上肢的神經(jīng)還會導(dǎo)致麻木等癥狀。所以，建議大家還是應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡姿，保持健康的生活習(xí)慣。

　　孩子疑似漏斗胸要補鈣嗎？

　　問：我的孩子4歲，前胸鎖骨下深深凹陷，醫(yī)生診斷為“漏斗胸”，認(rèn)為是由于缺鈣引起的。請問，現(xiàn)在我的小孩需要補鈣嗎?

　　“漏斗胸”患兒需不需要補鈣，應(yīng)區(qū)別對待。

　　有的孩子一出生就有漏斗胸，是因為孩子在胎內(nèi)時一只手或一只腳放在前胸部，長時間受壓后形成的，孩子出生后由于“外力”清除，漏斗胸會逐漸減輕。這種漏斗胸不是由缺乏維生素D引起，不必補充維生素D及鈣劑。

　　大多數(shù)患兒的漏斗胸由于缺乏維生素D引起，維生素D缺乏影響了腸道對鈣的吸收而造成缺鈣。像你的漏斗胸孩子，是否缺鈣，可以先作手腕部X線攝片及抽血化驗血鈣、磷及堿性磷酸酶，確定是否有活動性佝僂病。如果存在活動性佝僂病，就需要口服或肌內(nèi)注射維生素D和口服鈣劑;如果無活動性佝僂病，表明漏斗胸是佝僂病的后遺癥，不需服用維生素D及鈣劑。

　　孩子已4歲，可先采用保守療法。

　　平時，家長可每天帶領(lǐng)孩子一起做擴胸動作，即兩手盡量向兩側(cè)擴展，同時深吸氣，然后慢慢呼氣，兩手放在前胸，重復(fù)做20～30次，每日做兩回。也可以囑孩子每日早晨或晚上做俯臥撐，一回至少做10～15次，然后逐漸增多。

　　也可以為孩子買小兒彈簧拉力器，初期放一根彈簧，兩手握住拉力器的兩只柄，然后向兩側(cè)擴展直至兩手伸直，每一回拉的次數(shù)可逐漸增加，每天練兩回。上述訓(xùn)練動作可以使孩子的胸腔得到充分?jǐn)U展，下凹的肋骨及胸骨會逐漸向外突出，“漏斗”胸會逐漸變淺。此外，隨著孩子年齡的增加，在從“桶狀胸”(前后徑與橫徑相近)逐漸變成“扁平胸”(前后徑比橫徑短)的過程中，漏斗胸也能得到改善。

　　如凹陷程度沒有改善并有加重情況，此時需及早確診手術(shù)矯正。越早矯正，恢復(fù)越快。

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