孩子胸口塌坑，當(dāng)心漏斗胸

　　新鄉(xiāng)縣11歲男孩晨晨(化名)，出生時(shí)被發(fā)現(xiàn)胸口有一個(gè)雞蛋大小的坑，本來(lái)家里人都沒在意，覺得小孩子長(zhǎng)長(zhǎng)就好了。可沒想到隨著年齡增長(zhǎng)，晨晨胸前的坑越來(lái)越大，這下一家人再也坐不住了，連忙帶著孩子來(lái)到胸科醫(yī)院就診，被確診為漏斗胸，需要手術(shù)矯治。

　　據(jù)介紹，漏斗胸指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè)，到劍突上為最低點(diǎn)，形成船樣或漏斗樣畸形，是一種先天性并常常是家族性疾病。

　　“漏斗胸不僅僅影響美觀，較重的還會(huì)壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能。”患者幼年時(shí)常反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱，而循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快心悸甚至心前區(qū)疼痛，這是心臟受壓、心排血量減少心肌缺氧等所致。還可出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音等。漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全馬凡氏綜合征、哮喘等疾病，這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術(shù)糾正。

　　目前，漏斗胸手術(shù)治療方式有多種。典型的傳統(tǒng)手術(shù)有：胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)(Ravitch術(shù))。兩種手術(shù)均能起到校正漏斗胸胸骨凹陷的作用，但由于對(duì)患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨)，傷口不美觀(胸部正中長(zhǎng)切口)，許多患兒和家長(zhǎng)難以接受。

　　仔細(xì)分析病情，為晨晨制訂了手術(shù)預(yù)案，決定行漏斗胸NUSS矯治術(shù)，僅需在側(cè)胸壁切兩個(gè)3厘米的切口，將塑形好的矯形鋼板穿過(guò)胸骨和胸膜之間的間隙，用翻轉(zhuǎn)器翻轉(zhuǎn)鋼板，抬起塌陷的胸廓，實(shí)現(xiàn)矯形目的。由于創(chuàng)傷小，不需要斷胸骨和肋骨，晨晨在術(shù)后第3天即可起床活動(dòng)，而且等傷口愈合后瘢痕還不明顯。

　　孩子的漏斗胸您重視了嗎？

　　漏斗胸的癥狀特點(diǎn)：

　　1、患者的胸骨與肋軟骨以及一部分的肋骨會(huì)向脊柱形成凹陷，看起來(lái)有點(diǎn)像漏斗的形狀，其中有很多患者胸骨基本是從第二或者是第三肋骨開始向后的。

　　2、早期患兒一般無(wú)特殊癥狀，少數(shù)可有嚴(yán)重的吸氣性喘鳴和胸骨吸入凹陷。隨著病兒的生長(zhǎng)發(fā)育，漏斗胸患兒會(huì)出現(xiàn)一些特殊的體型，如：頭頸前伸、兩肩前傾、前胸下陷、后背弓狀、腹部膨脹。不少病兒體型瘦弱，喜歡安靜不愛活動(dòng)。

　　3、當(dāng)患者年齡慢慢增大以后，身體情況也會(huì)慢慢的發(fā)生變化，表現(xiàn)得比較明顯的就是耐受量與肺活量都比正常人要低很多，并且也很容易出現(xiàn)呼吸道感染的疾病。有時(shí)候也可出現(xiàn)心跳過(guò)速以及心律不齊的情況。

　　孩子發(fā)生漏斗胸后，怎么應(yīng)對(duì)這一變化呢？漏斗胸的治療，應(yīng)該按照病情的嚴(yán)重程度具體分析。

　　漏斗胸該怎么辦？

　　1、輕、中度漏斗胸可進(jìn)行體能訓(xùn)練：一般來(lái)說(shuō)，輕中度的漏斗胸進(jìn)行體能及形體訓(xùn)練，主要是改善心肺功能，緩解漏斗胸帶來(lái)的極輕微的肺循環(huán)和體循環(huán)障礙。

　　2、嚴(yán)重漏斗胸要手術(shù)：部分嚴(yán)重的漏斗胸，影響美觀同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肺壓迫癥狀，因此應(yīng)盡早手術(shù)。單孔漏斗胸矯正術(shù)，手術(shù)效果都比較好，絕大部分的孩子都能恢復(fù)良好。

　　家長(zhǎng)朋友應(yīng)該多多注意小孩子的成長(zhǎng)，一旦發(fā)生有漏斗胸的癥狀，應(yīng)該馬上帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查。確診病情以后，盡快進(jìn)行治療，盡可能不要漏斗胸對(duì)孩子帶來(lái)生理以及心理上的傷害。

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