漏斗胸

　　漏斗胸男性較女性多見(jiàn)，男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。15歲以下多見(jiàn)，40歲以上少見(jiàn)，這可能是因?yàn)閲?yán)重的漏斗胸及脊柱側(cè)彎壓迫心肺，引起呼吸和循環(huán)功能衰竭，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。故重癥患者多在40歲前去世；而輕癥40歲以上患者罕有就診。

　　輕微的漏斗胸可以沒(méi)有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，幼兒常反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱，而循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，此為心臟受壓、心排血量減少、心肌缺氧等所致。還可出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音等。

　　漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全、馬方綜合征、哮喘等疾病，這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術(shù)糾正。

　　治療：只要有明確的畸形，就應(yīng)手術(shù)。因3歲以前有假性漏斗胸，很可能自行糾正，漏斗胸手術(shù)以3～10歲最適宜，年齡越輕，手術(shù)范圍越小，療效也越好；而較大年齡的患兒術(shù)中往往須切除骨性肋骨，且常需輸血。

　　手術(shù)適應(yīng)證：認(rèn)定存在恒定的畸形(即嬰幼兒應(yīng)在用力呼氣時(shí)有明確的畸形)，漏斗胸指數(shù)＞0.2，合并有心肺功能障礙及精神負(fù)擔(dān)較重者。

　　手術(shù)方法有胸骨翻轉(zhuǎn)法和胸骨抬舉法兩大類。

　　節(jié)目精華：超微創(chuàng)手術(shù)治療漏斗胸

　　昂首挺胸是一種身體的姿勢(shì)，也是一種生活態(tài)度，可是我們生活中總有些小朋友會(huì)走路以后，就被發(fā)現(xiàn)是不能夠朝氣蓬勃這樣成長(zhǎng)的，他們被一種疾病困擾不是不愿意挺胸，是挺不起身板來(lái)，這種疾病叫先天性的漏斗胸。

　　什么叫漏斗胸

　　漏斗胸是一種先天性疾病，有家族史。男性較女性多見(jiàn)，有報(bào)道男女之比為4：1。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5%，而無(wú)家族史者漏斗胸的發(fā)病率僅1.0%。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變，在出生時(shí)可能就已存在，但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來(lái)愈明顯而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

　　漏斗胸并不是單純?nèi)扁}引起的

　　手術(shù)治療可以取得較好的效果

　　在他的患者中有一個(gè)小男孩患有漏斗胸。最開(kāi)始家長(zhǎng)認(rèn)為是缺鈣引起的，便大量給孩子補(bǔ)鈣，但是卻沒(méi)有效果，家長(zhǎng)很驚慌。其實(shí)這種單純認(rèn)為缺鈣的想法是不對(duì)的。后來(lái)他們來(lái)到了省三院，醫(yī)生確診為漏斗胸后建議手術(shù)治療，但家長(zhǎng)卻擔(dān)心孩子年齡太小，孩子也很害怕做手術(shù)。家長(zhǎng)到醫(yī)院一看，手術(shù)效果確實(shí)特別明顯，而且也沒(méi)有想想中那么可怕。結(jié)果順利辦了手續(xù)，接受手術(shù)治療。很快孩子就恢復(fù)了天真活潑的樣子，而且他的胸壁做完手術(shù)當(dāng)天回來(lái)的時(shí)候家長(zhǎng)就看到非常滿意。

　　漏斗胸對(duì)孩子的影響十分可怕

　　首先對(duì)孩子的心理產(chǎn)生消極影響，孩子會(huì)認(rèn)為自己與其他人不一樣，產(chǎn)生自卑等消極情緒，不利于孩子身心發(fā)展。其次，漏斗胸長(zhǎng)遠(yuǎn)不治療會(huì)壓迫心肺，由于對(duì)呼吸系統(tǒng)的壓迫，這樣的小朋友可能得感冒、支氣管炎、肺炎的機(jī)率要比別的孩子高。肺活量減小，運(yùn)動(dòng)能力差，對(duì)疾病的抵抗力弱，嚴(yán)重甚至?xí)绊憠勖?/p>

　　一條鋼板完成的超微創(chuàng)手術(shù)

　　現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院的治療方法是在腋下切口，切口長(zhǎng)度大概3公分。植入鋼板，撐起凹陷部位。這種方法和以前在胸部正中間做一個(gè)20公分的切口的方法已經(jīng)有了很大的進(jìn)步。

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