漏斗胸矯形術(shù)不僅是美容手術(shù)

　　進(jìn)入暑假以來，醫(yī)院漏斗胸患兒的門診數(shù)飆升。“遠(yuǎn)大心胸”漏斗胸治療專家王強(qiáng)主任提醒大家，家長要是發(fā)現(xiàn)孩子前胸部位有凹陷似漏斗狀，就要留心，最好帶孩子去醫(yī)院讓醫(yī)生做診斷，及時矯正，如果不及時矯正，不僅會影響孩子的心理健康，隨著年齡增長，還會對心肺功能產(chǎn)生影響。漏斗胸并不僅僅是美容手術(shù)，它更多的意義在于帶給人們健康。

　　據(jù)介紹，漏斗胸可能是因為先天性發(fā)育不良或其他原因造成的，大部分漏斗胸都是在幼兒期發(fā)病，如果不及時治療，隨著孩子年齡的增長，胸廓畸形會越來越明顯，孩子不僅表現(xiàn)出彎腰駝背的姿勢影響外觀，凹陷的胸骨還會壓迫患者的心肺，導(dǎo)致心臟向左側(cè)胸腔移位，出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸不暢、易疲勞的現(xiàn)象。臨床上漏斗胸15歲以下多見，40歲以上少見，這可能是因為嚴(yán)重的漏斗胸及脊柱側(cè)彎壓迫心肺，引起呼吸和循環(huán)功能衰竭。故重癥患者多在40歲前去世。

　　手術(shù)是矯正漏斗胸畸形的唯一方法，它不僅能改變畸形的外觀，還能解除心肺壓迫。一般來說，3-12歲為漏斗胸最佳手術(shù)年齡，因為此時孩子年齡較小，漏斗胸畸形還尚未對孩子的心肺造成嚴(yán)重?fù)p傷，且孩子年齡小，性格未形成，手術(shù)對孩子的影響較小。也有一些年幼的漏斗胸患兒可不通過手術(shù)也能恢復(fù)正常，這類患兒往往胸廓畸形不嚴(yán)重，且凹陷的胸骨暫時不會影響孩子的呼吸循環(huán)系統(tǒng)，隨著年齡增長有可能這種畸形會自行矯正，但如果3歲以后，漏斗胸畸形仍然存在，家長需及時帶孩子手術(shù)治療，不可延誤最佳治療時機(jī)。

　　單孔矯形術(shù)是目前臨床上最先進(jìn)的漏斗胸治療方法，只需要在胸壁隱秘部位打一個1-2cm左右的小孔，無需穿通器，即可將凹陷的胸骨矯正，手術(shù)只需短短的十幾分鐘，術(shù)后短時間即可恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)。

　　疑是漏斗胸盡快就醫(yī)檢查治療

　　很多家長會誤以為孩子漏斗胸是缺鈣或營養(yǎng)不良，認(rèn)為多吃些鈣片就能矯正過來，但是其實這是不可能的。由于它是一種先天性的胸壁畸形，通過后天的自然因素很難矯正。因此一旦發(fā)現(xiàn)漏斗胸，應(yīng)及早明確診斷，不要耽誤孩子最佳的治療時間。其實，漏斗胸很容易看出來，首先是胸部往里凹陷，孩子比較瘦弱，嚴(yán)重的會彎腰駝背含胸、一運(yùn)動就氣喘、心慌氣短等?；悸┒沸氐暮⒆釉趯W(xué)齡前多呈對稱性凹陷，尚能耐受心肺等臟器受壓，不出現(xiàn)癥狀，但易發(fā)生上呼吸道感染。12-15歲時癥狀最明顯，如并發(fā)椎骨畸形，頸肩前傾、含胸、駝背，發(fā)展嚴(yán)重會壓迫心肺、影響心肺功能，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、輕度呼吸困難、體型瘦弱、一做運(yùn)動就喘氣、心慌氣短甚至呼吸困難等情況。一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀，就要加以重視。最佳手術(shù)治療年齡是6—12歲，孩子6歲身體發(fā)育比較完整，能承受手術(shù)壓力，12歲后骨骼發(fā)育成熟，影響手術(shù)效果，嚴(yán)重者若不治療壽命或不超過40歲。

　　1.微創(chuàng)外科手術(shù)：單純經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)或巨結(jié)腸類緣病根治術(shù)。漏斗胸NUSS手術(shù)，下消化道出血、腸套疊、肛門閉鎖、腹股溝疝、闌尾炎、腹痛待查，腫瘤活檢腹腔鏡手術(shù)，脾臟的腹腔鏡手術(shù)，先天性膽管擴(kuò)張癥或膽道閉鎖的腹腔鏡手術(shù)，食管裂孔疝、膈疝、膈膨升腹腔鏡手術(shù)，隱睪、精索靜脈曲張、腎盂輸尿管吻合、腎切除的腹腔鏡手術(shù)等。

　　2.新生兒外科手術(shù)：先天性幽門肥厚狹窄、先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，胎糞性腹膜炎，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、臍膨出與腹裂、消化道重復(fù)畸形、腸套疊、先天性肛門和直腸發(fā)育畸形、膽道閉鎖、臍疝、卵黃管瘺、臍尿管瘺。

　　3.小兒普外手術(shù)：小兒腹痛、闌尾炎、疝氣、鰓裂囊腫（瘺）、甲舌囊腫（瘺）、甲狀腺腫瘤、美克爾憩室、臍疝、原發(fā)性腹膜炎、腸梗阻、消化道異物、急性出血壞死性小腸結(jié)腸炎、人工肛門重建、胃十二直腸手術(shù)、門脈高壓癥斷流手術(shù)、各種分流手術(shù)、膽道手術(shù)、脊髓脊膜膨出等。

　　4.小兒泌尿外手術(shù)：包皮環(huán)切術(shù)、隱睪復(fù)位、尿道下裂、隱匿型陰莖、腎積水、后尿道瓣膜手術(shù)等。

　　5.小兒胸外手術(shù)：先天性食管閉鎖、漏斗胸手術(shù)、雞胸、先天性食管狹窄、胃食管反流性疾病、先天性肺囊腫、肺隔離癥、食管燒傷瘢痕性狹窄等。

　　6.小兒腫瘤：血管瘤、淋巴管瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、骶尾部畸胎瘤、腸道腫瘤等。

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