如何鑒別漏斗胸和雞胸？

　　1、漏斗胸與雞胸的臨床表現(xiàn)不同

　　漏斗胸是胸骨體自胸骨柄下緣開始向后傾斜，至劍突上緣達(dá)最深，兩側(cè)肋軟骨連同胸骨后彎，形似漏斗而得名，漏斗胸使前后徑變短，從而壓迫肺與心臟；雞胸則是胸骨外凸的畸形，兩側(cè)胸肋骨凹陷，比漏斗胸要少見，同樣可以壓迫心臟并縮小胸腔容積，影響呼吸和循環(huán)功能。

　　2、漏斗胸與雞胸的發(fā)病原因不同

　　雞胸多由小兒佝僂病引起，長期缺乏維生素D和鈣代謝障礙，使患者在幼嬰兒時(shí)期產(chǎn)生肋骨軟化和肋軟骨發(fā)育不良而內(nèi)陷，導(dǎo)致胸骨柄前凸形成雞胸，小兒佝僂病應(yīng)早防早治，一旦形成雞胸，則無法用藥物來解決；漏斗胸則多為先天性畸形，在胎兒或嬰幼兒時(shí)期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡，造成了胸廓的畸形，小兒佝僂病引起者非常少見。

　　輕度的胸廓畸形對人體的生理功能影響不大，主要應(yīng)采取預(yù)防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。對于胸廓畸形嚴(yán)重的患者而言，一定要積極主動的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，目前手術(shù)治療是改善胸廓畸形的最佳方法，為了確定有無手術(shù)治療的指征，還應(yīng)進(jìn)行必要的胸部X線檢查和心腦功能測定。

　　漏斗胸矯正術(shù)僅需三個(gè)小切口

　　漏斗胸

　　漏斗胸是胸骨、肋軟骨及部分肋骨向內(nèi)凹陷畸形，診斷一望便知，呈凹胸，凸腹。大多發(fā)生在出生時(shí)或1歲以內(nèi)的嬰幼兒。多數(shù)患兒有胸扁而寬，脊柱側(cè)凸，“鉤狀肩”畸形等特征性體形。漏斗胸對心臟、肺、血管均有影響，部分患兒合并有脊柱畸形。患者生長發(fā)育差、消瘦、易感冒，反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，運(yùn)動耐受力降低，如果畸形無法矯正，部分患兒還會產(chǎn)生自卑心理，嚴(yán)重影響身心健康成長。漏斗胸傳統(tǒng)的手術(shù)方式，需橫斷胸骨，切除兩側(cè)變形的肋軟骨，結(jié)扎切斷左、右胸廓內(nèi)動、靜脈。手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，住院時(shí)間長，給患者帶來極為沉重的心理負(fù)擔(dān)。

　　漏斗胸的治療進(jìn)微創(chuàng)時(shí)代

　　心胸外科近年來常采用的手術(shù)方式是Nuss術(shù)式，只需在兩側(cè)腋前、中線之間及右側(cè)腋中線第八肋間做3個(gè)小切口，長約3cm，在胸腔鏡輔助下，用不銹鋼合金于胸骨后，將胸骨、肋軟骨抬起，不橫斷胸骨，不結(jié)扎胸廓內(nèi)動、靜脈。手術(shù)時(shí)間短，出血少，前胸壁無疤痕，矯正效果美觀。術(shù)后恢復(fù)快，住院周期短，住院費(fèi)用與傳統(tǒng)手術(shù)基本相當(dāng)，從而改變了廣大年輕漏斗胸患者的命運(yùn)。Nuss術(shù)式使漏斗胸的治療進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代。

　　業(yè)界胸外科醫(yī)生已達(dá)成基本共識，漏斗胸合并有較重的呼吸循環(huán)癥狀，及胸廓畸形較重，精神負(fù)擔(dān)較大者，或者美容上考慮要求矯形者，可選擇手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)以6-12歲為宜。如果錯(cuò)過了最佳手術(shù)年齡，治療效果不確實(shí)，矯正時(shí)間更長，費(fèi)用增加，所以建議學(xué)齡前兒童定時(shí)體檢，及時(shí)手術(shù)。

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