漏斗胸與扁平胸的區(qū)別有哪些
扁平胸患者的體征是胸廓呈扁平狀,而漏斗胸患者的胸骨、部分肋骨有向背側(cè)凹陷的趨勢,形成類似于漏斗的形狀。兩者都屬于胸廓畸形,發(fā)病原理也有些相似,都與遺傳因素有一定的關(guān)系,和小時(shí)候維生素D缺乏導(dǎo)致骨化不全有關(guān)。那么,漏斗胸與扁平胸的區(qū)別有哪些呢?
對(duì)于正常人來說,胸廓橫徑比上縱徑大約是1.5:1,而扁平胸患者此比例大于2,有些瘦高的年輕人可能見到,也有可能是因?yàn)殚L期患病而導(dǎo)致身體極差。扁平胸為胸廓呈扁平狀,其前后徑不及左右徑的一半廓呈扁平狀,其前后徑不及左右徑的一半。
絕大多數(shù)漏斗胸患者的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè),到劍突上為最低點(diǎn),形成船樣或漏斗樣畸形。輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,幼兒常反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱,而循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少,年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,此為心臟受壓、心排血量減少、心肌缺氧等所致。還可出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音等。
漏斗胸為家族性顯性遺傳病,無有效預(yù)防措施。對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。扁平胸是胸廓較扁的,再發(fā)展下去胸廓凹陷就是漏斗胸了,變?yōu)橄蚝髠?cè)凹陷了。
扁平胸和漏斗胸這兩種都會(huì)影響到形體的美觀,星體上的缺陷可能帶來的不僅是生理上的病變,也給患者的心理上造成一定的影響,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)自卑的心理狀態(tài),因此,患者除了積極接受治療,也要注意心態(tài)的平衡,不要顧此失彼。
漏斗胸對(duì)生長發(fā)育的影響
漏斗胸發(fā)生時(shí),心臟和肺會(huì)受到壓迫,孩子的胃也會(huì)受到影響,這會(huì)給人一種假象,似乎漏斗胸會(huì)影響眾多臟器的功能,尤其當(dāng)消化系統(tǒng)功能受到影響時(shí),孩子的體重一定會(huì)有異常。這種顧慮實(shí)際上是不需要有的。
正常情況下,人的臟器功能都有一定量的儲(chǔ)備,比如心臟和肺,并不是說受到一定的壓迫就一定會(huì)表現(xiàn)出循環(huán)和呼吸系統(tǒng)功能的障礙。人臟器功能的儲(chǔ)備,是長期進(jìn)化或者適應(yīng)環(huán)境變化的結(jié)果,這對(duì)整個(gè)人體在環(huán)境中生存是非常必要的。
幼兒時(shí)期人體消耗量相對(duì)較小,正是這個(gè)原因,使得循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的儲(chǔ)備量顯得相對(duì)較大,這就意味著幼兒會(huì)有更強(qiáng)的耐受能力。對(duì)于漏斗胸這種畸形來說,如果不是非常嚴(yán)重的話,心臟和肺儲(chǔ)備的功能足夠生理需要,因此這樣的患兒一般是不會(huì)有問題的。既然沒有問題,孩子的生長發(fā)育就不會(huì)有異常。我們曾對(duì)大量這樣的孩子做過觀察,從身體素質(zhì)和體型方面來看,并不會(huì)與健康孩子有明顯的差別。所以關(guān)于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。
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