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心肌炎做什么檢查 心肌炎的發(fā)病機(jī)制是什么呢

2017-09-12 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界急診與重癥頻道、醫(yī)學(xué)界兒科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌炎是由不同病因引起心臟病變的一組疾病它分感染性、風(fēng)濕性、過(guò)敏和變態(tài)反應(yīng)性以及理化因素引起的心肌炎,但臨床上絕大部分心肌炎是由病毒引起的。

  心肌炎做什么檢查

  首先是X線(xiàn)檢查。心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn),以左心室擴(kuò)大主,伴以右心室擴(kuò)大,也可有左心房及右心房擴(kuò)大。心衰時(shí)擴(kuò)大明顯,心衰控制后,心臟擴(kuò)大減輕,心衰再次加重時(shí),心臟再次擴(kuò)大。心臟搏動(dòng)幅度普遍減弱,病變?cè)缙诳沙霈F(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。主動(dòng)脈正常,肺動(dòng)脈輕度擴(kuò)張。

  其次是心電圖檢查,通過(guò)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有各種心律失常的癥狀,那么不同程度的心律失常,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也是不一樣的。有的患者會(huì)出現(xiàn)左心房肥大的現(xiàn)象,有的患者會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)低電壓的現(xiàn)象,所以患者如果出現(xiàn)了這種檢查癥狀,那么就是心肌炎了,就要積極配合醫(yī)生的治療。

  最后是病毒學(xué)檢查。包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。

  心肌炎的發(fā)病機(jī)制是什么呢

  雖然對(duì)大家來(lái)說(shuō)心肌炎是一種相當(dāng)普通的疾病,但是很多人卻搞不懂心肌炎的發(fā)病機(jī)制,就更談不上心肌炎的防治和保健了。感冒如何誘發(fā)心肌炎難倒了很多朋友,為了有效預(yù)防心肌炎,我們先要了解心肌炎的發(fā)病機(jī)制。

  心肌炎是由不同病因引起心臟病變的一組疾病它分感染性、風(fēng)濕性、過(guò)敏和變態(tài)反應(yīng)性以及理化因素引起的心肌炎,但臨床上絕大部分心肌炎是由病毒引起的。病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主的病變。目前已證實(shí)能引起心肌炎的病毒包括:小核糖核酸病毒如腸道的柯薩奇、???、脊髓灰質(zhì)炎病毒,蟲(chóng)媒病毒,流感病毒,副粘病毒,風(fēng)疹病毒,皰疹病毒,腺病毒,呼吸道腸道病毒,腦心肌炎病毒等。近年來(lái),心肌炎的發(fā)病率有逐年增多的趨勢(shì),已成為危害人們健康的常見(jiàn)病在對(duì)心肌炎的抗病毒治療及提高人體免疫功能方面,中醫(yī)藥有獨(dú)到之處,利用中醫(yī)藥防治心肌炎在臨床上有較好的療效。

  心肌炎的發(fā)病機(jī)制是什么呢

  目前認(rèn)為心肌炎發(fā)病過(guò)程包括2個(gè)階段。第一階段是病毒經(jīng)血流直接侵犯心肌,引起心肌損傷和功能障礙。此外,病毒也可能在局部產(chǎn)生毒素,導(dǎo)致心肌纖維溶解、壞死、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn);第二階段主要為免疫變態(tài)反應(yīng)期,本期內(nèi)病毒可能已不存在,但仍有持續(xù)性心肌損害,表明免疫反應(yīng)在發(fā)病中起重要作用。對(duì)病毒性心肌炎患者做心內(nèi)膜心肌活檢,也證實(shí)細(xì)胞免疫在本病過(guò)程中起重要作用。

  在病毒性心肌炎發(fā)病過(guò)程中,某些誘因如細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、妊娠和缺氧等,都可能使機(jī)體抵抗力下降,病毒易感而致玻心肌炎的發(fā)病年齡以?xún)和颓嗌倌甓嘁?jiàn),且年齡越小,往往病情越重,男性多于女性。半數(shù)患者病前1~3周內(nèi)有上呼吸道或消化道感染史,即所謂“上感綜合征”。心臟受累常表現(xiàn)為心悸、氣促、心前區(qū)不適或隱痛。還有部分病例癥狀表現(xiàn)不典型,主要為原因不明的心律失常、心肌痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、少尿、昏厥等全身癥狀。

  根據(jù)病毒性心肌炎的不同表現(xiàn),本病大致可分為隱匿、猝死、心律失常、心力衰竭、暴發(fā)、慢性、后遺癥等7型。按病程可分為急性、恢復(fù)、慢性、后遺癥4期。

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