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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與療效同在 心肌炎如何診斷與護(hù)理?

2017-09-10 來源:心外微創(chuàng)介入俱樂部、心臟病防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌炎的病因不同其護(hù)理方式也有很大差異。病毒性心肌炎由于多為病毒感染,其中以柯薩基病毒B最常見。因此要加強(qiáng)休息,防止過度勞累,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力。

  心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與療效同在

  心臟搭橋手術(shù)雖然有一定風(fēng)險(xiǎn),但采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。

  在醫(yī)院里,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來確定一種適合病人癥狀的最佳治療手段,如藥物治療、介入治療或搭橋手術(shù)治療。介入治療的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,易于被患者接受。但是,介入治療有一定的適應(yīng)癥范圍,而且血管狹窄的復(fù)發(fā)率較高,做普通支架半年內(nèi)可能有20%左右的患者會(huì)出現(xiàn)血管再狹窄的現(xiàn)象,而采用藥物涂層支架使血管再狹窄有了明顯下降。目前采用介入治療冠心病的范圍越來越廣,由早期簡單的、局限的單支病變、兩支病變到現(xiàn)在治療冠狀動(dòng)脈狹窄的各類病變等。但是,介入治療并不適合所有的冠心病患者,對(duì)于病變比較廣泛以及特殊部位病變的患者,采取冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療要比介入治療效果好。因?yàn)椴捎霉跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)可以徹底地解決病人冠狀動(dòng)脈狹窄的情況,復(fù)發(fā)率低,遠(yuǎn)期效果好。但該手術(shù)創(chuàng)傷比較大,而且有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對(duì)于年齡較大、既往有合并腦動(dòng)脈硬化、發(fā)生過腦梗塞病史的人,容易出現(xiàn)腦神經(jīng)并發(fā)癥,輕者會(huì)出現(xiàn)一過性記憶力減退,但絕大多數(shù)患者在1周至7個(gè)月之內(nèi)可以恢復(fù)正常。而嚴(yán)重者可能會(huì)遺留永久性腦損傷,包括昏迷、偏癱、失語、嚴(yán)重記憶力減退、性格改變等。這種情況一般局限在部分高危病人,發(fā)生率較低。盡管如此,采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。

  搭橋手術(shù)優(yōu)勢

  隨著治療冠心病的方法日益完善,創(chuàng)傷小的支架治療成為很多心臟病患者的首選。甚至有人聲稱,“心臟搭橋”手術(shù)即將退出歷史舞臺(tái)。其實(shí),搭橋手術(shù)的優(yōu)勢是不可替代的。

  首先,再狹窄率一直是介入治療的軟肋,在狹窄的冠狀動(dòng)脈處放置普通支架,半年的再狹窄率為30%左右,即使使用藥物涂層支架,再狹窄率也在5%左右。而心臟搭橋手術(shù),就不用過多擔(dān)心再狹窄的問題。

  另外,并不是所有冠心病患者都適合做支架治療,比如血管的分叉處,或者一根血管有兩處以上狹窄,或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難,而且風(fēng)險(xiǎn)大。事實(shí)上,對(duì)于復(fù)雜病變,外科心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是最佳選擇。

  用“立竿見影”形容搭橋手術(shù)的術(shù)后效果很貼切,許多患者在接受“心臟搭橋”手術(shù)后幾天,便能上下樓梯,一周后便能走出家門,術(shù)后1~2個(gè)月就能上班。近年來,隨著外科微創(chuàng)技術(shù)迅速發(fā)展,搭橋手術(shù)不用切開胸骨就能完成。因此,“心臟搭橋”有廣闊的發(fā)展前景。

  心肌炎如何診斷與護(hù)理?

  你是否經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急、心慌、疲倦、多汗?你是否心前區(qū)疼痛,行走時(shí)疼痛加劇,躺下時(shí)減緩?你是否會(huì)經(jīng)常眩暈、惡心,飲食沒有胃口且容易發(fā)燒?此時(shí)您需要警惕心肌炎作祟。

  心肌炎分局限性,彌漫性的急性、亞急性或慢性的心肌炎性病變,急性心肌炎一旦發(fā)病,可能引發(fā)心衰猝死,及早診斷心肌炎及早進(jìn)行有效防護(hù)治療很重要。

  臨床癥狀表現(xiàn)對(duì)于心肌炎的診斷是第一步。心肌炎的癥狀與其病情輕重有關(guān),病情不同,癥狀千差萬別。輕者無明顯癥狀,重者出現(xiàn)暈厥,心律嚴(yán)重失常,心臟出現(xiàn)雜音,甚至出現(xiàn)休克、全身抽動(dòng)。

  要進(jìn)一步診斷是否是心肌炎,是何種原因引起的。就要去醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶血液檢查。心肌病檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。肌酸磷酸激酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)增高。竇性心律不齊,心動(dòng)過緩、心臟出現(xiàn)雜音等。病毒性心肌炎可能出現(xiàn)早搏等心律失常和心肌損害表現(xiàn)。不同原因引起的心肌病其治療方式和護(hù)理方法也不同,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行確診、對(duì)癥下藥。

  心肌炎的病因不同其護(hù)理方式也有很大差異。病毒性心肌炎由于多為病毒感染,其中以柯薩基病毒B最常見。因此要加強(qiáng)休息,防止過度勞累,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力。此外,多注意飲食合理,多吃水果蔬菜,避免感冒。防止反復(fù)發(fā)作,否則容易轉(zhuǎn)變成慢性心炎、心肌病,危害終身。

  心肌炎沒有得到及時(shí)有效的治療,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病,?duì)身體健康造成嚴(yán)重威脅,因此,有相關(guān)癥狀出現(xiàn)時(shí)一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,早診斷、早治療,早康復(fù)。

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