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心臟搭橋風險沒有那么高 心臟搭橋和支架有什么不同?

2017-09-10 來源:心外微創(chuàng)介入俱樂部、宣武普外  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟支架手術是最近20年來開展的治療冠心病的新技術。簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結(jié)束手術。

  心臟搭橋風險沒有那么高

  在患者看來,在心臟上動刀子,風險肯定不小,這也成為人們不愿意接受搭橋手術的主要原因。

  其實,心臟血管多在心臟表面,也就是說搭橋手術是在心臟表面開刀,而不是解剖心臟,對心臟的損傷極小。在國外,搭橋手術都是年輕大夫做,資歷深的大夫做先心病、心臟瓣膜置換手術。由此證明,搭橋手術風險并不高。

  心臟搭橋和支架有什么不同?

  心臟支架手術是最近20年來開展的治療冠心病的新技術。簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結(jié)束手術。

  心臟搭橋手術

  搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術”。

  現(xiàn)在,冠心病是脅迫人類健康的頭號殺手,冠心病死亡率占一切心臟病死亡人數(shù)的10%~20%。令人欣喜的是,目前國內(nèi)外醫(yī)療冠心病的手法越來越先進,越來越高明,高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術、心臟搭橋等技術興盛很快,體外循環(huán)技術也有了長足的先進,心臟停跳、心臟不停跳搭橋,以及微創(chuàng)手術已在臨床普遍推行,且創(chuàng)傷小,恢復快。但有些冠心病人不知道自己是否應該手術?有些病人不知道應該選擇冠心病支架手術還是選擇心臟搭橋手術?下面給出了冠心病手術的適應癥。

  心臟支架介入醫(yī)療(PCI)的適應癥(1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療)

  1.急性心肌梗死

  2.心絞痛(穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性)藥物醫(yī)療效果欠佳,冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。

  急診冠狀動脈搭橋(CABG)的適應癥

  1.左主干病變

  2.左主干加三支病變

  3.急性心肌梗死6~8小時內(nèi),血管解剖適合接收冠脈搭橋術

  4.急性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥

  5.急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常,積極內(nèi)科醫(yī)療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術

  6.PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等

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