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做完心臟手術(shù),您還能活多久?心臟搭橋手術(shù)后需要注意術(shù)后康復(fù)

2017-09-10 來源:膳盈堂、心外微創(chuàng)介入俱樂部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因?yàn)楝F(xiàn)在做心臟搭橋手術(shù)在技術(shù)上已經(jīng)日益完善了,手術(shù)安全性也越來越高,接受搭橋手術(shù)的病人也越來越多,但是做完搭橋手術(shù)后心功能以及手術(shù)對(duì)心理和身體上的影響需要用一套科學(xué)的方法去指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)。

  做完心臟手術(shù),您還能活多久?

  (1)少脂肪:應(yīng)少食煎炸食物及含高膽固醇食物的蝦、肝、蛋黃等。提倡每周至少吃2次魚,可防止發(fā)生冠心病。每日攝鹽量限于5克以內(nèi),堅(jiān)持每天進(jìn)食一定數(shù)量的瓜果及鮮蔬。(2)不吸煙:煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。

 ?。?)多運(yùn)動(dòng):每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng),可一次性完成或分3次進(jìn)行,每次10分鐘,可進(jìn)行跳繩、舞蹈、騎車、步行等。

 ?。?)調(diào)血脂:高血脂仍為釀成動(dòng)脈粥樣硬化或形成冠心病的因素。應(yīng)注意提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)水平;降減導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇水平。

 ?。?)放輕松:慢性憂郁或持續(xù)的緊張,可刺激交感神經(jīng)興奮,易致心跳快速、血管收縮、冠狀動(dòng)脈痙攣,冠脈血管阻力加大;血壓上升,血流減少而加劇心肌缺血少氧,其心肌梗死率較樂觀又豁達(dá)者高70%左右。

 ?。?)睡眠好:良好又充裕的睡眠,可使呼吸及心跳趨緩,心肌對(duì)血氧需求減少,是心臟自我保護(hù)措施。

 ?。?)適當(dāng)多食堅(jiān)果果仁:食用杏仁等富鎂的果仁,可防治心律紊亂,養(yǎng)護(hù)心肌,少發(fā)生冠心病及心源性猝死等。

  心臟搭橋手術(shù)后需要注意術(shù)后康復(fù)

  為什么要強(qiáng)調(diào)術(shù)后的康復(fù)呢?

  因?yàn)楝F(xiàn)在做心臟搭橋手術(shù)在技術(shù)上已經(jīng)日益完善了,手術(shù)安全性也越來越高,接受搭橋手術(shù)的病人也越來越多,但是做完搭橋手術(shù)后心功能以及手術(shù)對(duì)心理和身體上的影響需要用一套科學(xué)的方法去指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)。另外患者也應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)搭橋手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象如胸痛、下肢浮腫等,要知道出現(xiàn)這些情況應(yīng)該如何處理。還有在術(shù)后為了維護(hù)橋的通暢和體能的恢復(fù),一般主張患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法。術(shù)后還要在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些藥物。術(shù)后一系列科學(xué)的指導(dǎo)對(duì)于日后的恢復(fù)是非常有意義的。

  搭橋術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)

  1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

  2、術(shù)后用藥

  3、日常生活

  4、調(diào)整心態(tài)。

  運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容

  1、運(yùn)動(dòng)類型

  2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

  3、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

  4、運(yùn)動(dòng)頻度

  5、運(yùn)動(dòng)方案的進(jìn)度

  我們通常推薦病人進(jìn)行耐力性的運(yùn)動(dòng),耐力運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是強(qiáng)度較小但是堅(jiān)持的時(shí)間長(zhǎng),如徒步行走、慢跑(6公里/小時(shí))、游泳、跳繩(對(duì)于年齡過大的骨質(zhì)疏松患者不提倡)等。老年人要盡量避免比賽,因?yàn)楸荣愡^程中很難控制運(yùn)動(dòng)量。還要盡量避免阻力型和力量型運(yùn)動(dòng)即無氧運(yùn)動(dòng)(舉重)等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是最難掌握的,可以用一些自我測(cè)試的方法進(jìn)行調(diào)節(jié)包括1、心律,有一個(gè)公式叫做170減年齡,比如70歲的人運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心律達(dá)到100(170減70)就足夠了。2、談話測(cè)試,也就是運(yùn)動(dòng)后在談話的時(shí)候如果沒有很明顯的氣短,那么這個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是正合適的,如果運(yùn)動(dòng)后還能唱歌,那么就說明強(qiáng)度就不夠

  很多患者擔(dān)心術(shù)后運(yùn)動(dòng)會(huì)使手術(shù)傷口崩開,會(huì)出現(xiàn)這種情況嗎?

  這是廣大患者普遍關(guān)心的問題。手術(shù)中做搭橋手術(shù)的吻合口一般在72小時(shí)內(nèi)就已經(jīng)長(zhǎng)好了,胸骨的纖維生長(zhǎng)大約在一個(gè)月左右,不會(huì)出現(xiàn)患者所擔(dān)心的這種情況,尤其只要是按照前面講到的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng),不會(huì)出現(xiàn)這種情況。

  康復(fù)期用藥應(yīng)該注意哪些問題?

  術(shù)后用藥和術(shù)前用藥是有區(qū)別的也是非常重要的。

  對(duì)于搭橋手術(shù)后的用藥,有一些是必須用的,有一些是根據(jù)患者的不同情況來進(jìn)行調(diào)整用藥的。必須服用的藥物如抗血栓形成的藥物包括巴米爾、阿司匹林等。還有降低心肌耗癢的藥物包括康可、倍他樂克等?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)主張搭橋術(shù)后頭半年服用一些擴(kuò)血管的藥物如消心痛、異樂定等,但是不太主張長(zhǎng)期服用。另外還要服用一些降血脂類藥物如舒降之等,這些是需要長(zhǎng)期服用的。另外還要考慮患者的不同情況如患者有高血壓、糖尿病這時(shí)就還要注意調(diào)整血壓和血糖。根據(jù)患者心功能的情況,可能會(huì)有心衰、心律失常等情況,這時(shí)還要用一些其它的藥物,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

  搭橋術(shù)后的藥物治療原則

  1、防止血栓形成

  2、降低心肌耗氧

  3、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

  4、降低血脂

  5、控制危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥

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