縱隔腫瘤之胸腺瘤

　　首先要介紹的是胸腺瘤，他可是這里的?？?、縱隔腫瘤中的活躍者。他經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在縱隔的上部，并且他喜歡呆在偏前方。為什么他經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在哪里呢？因?yàn)樾叵倭龅母?---胸腺就在那里。胸腺是我們?nèi)梭w的重要免疫器官，生長(zhǎng)發(fā)育后定位于人體的前縱隔并發(fā)揮作用，隨著年齡的增長(zhǎng)，在青春期胸腺達(dá)到最大，此后逐漸退化萎縮，脂肪漸漸增多。部分人會(huì)出現(xiàn)胸腺退化不全的情況，部分人會(huì)在這個(gè)部位檢查到胸腺腫瘤。

　　如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腺瘤呢？其實(shí)，絕大部分的胸腺瘤的發(fā)現(xiàn)都帶有偶然性。通常是由于體檢或是其他疾病的檢查附帶發(fā)現(xiàn)的，胸部CT或MRI是發(fā)現(xiàn)胸腺瘤的便捷有效的方法（親，記得定期的體檢有助于健康）。只有少部分的人是由于存在不適癥狀而檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤的，不適的癥狀主要有胸悶、胸痛、咳嗽、氣急，頭面頸胸部的腫脹等。如果出現(xiàn)了上述癥狀而就醫(yī)者，通常胸腺瘤已生長(zhǎng)的較大了，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)治療。

　　另外，有些人的胸腺瘤并不是很大，但具有很強(qiáng)的活力，能潛移默化地影響著我們的人體功能，帶來(lái)嚴(yán)重的損害和全身癥狀。最常見(jiàn)的是重癥肌無(wú)力，肌束乏力的癥狀可以影響到眼肌，影響到軀干的大肌群，甚至影響到吞咽、呼吸肌群，從而危及生命。胸腺瘤還會(huì)影響骨髓的造血功能，長(zhǎng)此以往會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力，面色的蒼白。此外，胸腺瘤還可能會(huì)伴有低蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等?？傊?，大部分的胸腺瘤只是自顧自的長(zhǎng)個(gè)而已，頂多是壓迫到周圍的器官組織而引起不適；而少部分的胸腺瘤似乎帶了些魔力，雖然自身很小，但卻對(duì)人體產(chǎn)生著巨大的影響，此類的胸腺瘤治療起來(lái)也相對(duì)比較困難。

　　很多人會(huì)關(guān)心胸腺瘤的良惡性問(wèn)題。其實(shí)，醫(yī)生通常以具有侵襲性和非侵襲性來(lái)分類胸腺瘤，判斷的依據(jù)如下：1、腫瘤包膜完整性；2、腫瘤的生長(zhǎng)方式；3、有無(wú)轉(zhuǎn)移和種植；4、鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)。綜合上述腫瘤的表現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)判定患者的胸腺瘤是否具有侵襲性，具有侵襲性的腫瘤在手術(shù)之后，依據(jù)手術(shù)的情況可能需要加做放療和（或）化療，以防止胸腺瘤的復(fù)發(fā)。

　　胸腺瘤的治療主要依靠手術(shù)，手術(shù)的方式的選擇會(huì)依據(jù)腫瘤的大小，有無(wú)影像學(xué)上的侵襲性，有無(wú)伴發(fā)癥狀而選擇。目前較多的選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或是達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的方式，完整的切除腫瘤的同時(shí)減少患者的損傷。術(shù)后依據(jù)胸腺瘤的病理結(jié)果和生物學(xué)特性判斷是否具有侵襲性，可能需要放化療。

　　由于胸腺瘤的生成的原因尚不十分明確，因此也就沒(méi)有有效的預(yù)防方法。定期的體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)可以獲得良好的治療效果。

　　正確認(rèn)識(shí)胸腺瘤

　　什么是胸腺瘤

　　胸腺瘤是生長(zhǎng)在胸腺的一類腫瘤。胸腺是人體重要的免疫器官，它位于人體的前縱隔，在青春期達(dá)到最大，此后逐漸退化萎縮，脂肪逐漸增多。有部分人會(huì)出現(xiàn)胸腺退化不全的情況，部分人會(huì)在胸腺部位被查出罹患胸腺瘤。

　　如何發(fā)現(xiàn)胸腺瘤

　　絕大部分的胸腺瘤發(fā)現(xiàn)都帶有偶然性，通常是由體檢或其他疾病檢查附帶發(fā)現(xiàn)。目前，胸部CT或MRI是發(fā)現(xiàn)胸腺瘤最為便捷有效的方法，只有少部分人是由于存在不適癥狀，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)胸腺瘤。這些不適癥狀主要包括：胸悶、胸痛、咳嗽、氣急，頭面、頸、胸部的腫脹等。如果出現(xiàn)上述癥狀，通常胸腺瘤已經(jīng)比較大，應(yīng)該立即抓緊時(shí)機(jī)治療。

　　在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有些患者的胸腺瘤并不是很大，但卻具有很強(qiáng)的活力，給人體帶來(lái)嚴(yán)重的損害和全身癥狀。其中，最為常見(jiàn)的癥狀是重癥肌無(wú)力，它會(huì)影響到眼肌、軀干大肌群，甚至影響到吞咽、呼吸肌群，嚴(yán)重者威脅生命。胸腺瘤還會(huì)影響骨髓造血功能，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、面色蒼白等。此外，胸腺瘤還可能伴有低蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、巨食管癥等多種疾病?？傊?，大部分胸腺瘤只是自顧自地長(zhǎng)個(gè)不停，最多只是壓迫周圍器官組織而引起不適；少部分胸腺瘤雖然“個(gè)頭”不大，但卻對(duì)人體產(chǎn)生著巨大影響，這類胸腺瘤的治療也相對(duì)十分困難。目前，胸腺瘤的治療主要依靠手術(shù)，手術(shù)方式的選擇依據(jù)腫瘤大小、有無(wú)影像學(xué)上的侵襲性、有無(wú)伴發(fā)癥狀確定。目前臨床上較多采用的是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式，它能在完整切除腫瘤的同時(shí)，最大限度減少損傷。

　　怎樣判斷胸腺瘤性質(zhì)

　　醫(yī)生通常以具有侵襲性和非侵襲性來(lái)區(qū)分胸腺瘤的性質(zhì)，判斷的依據(jù)主要包括：1、腫瘤包膜完整性；2、腫瘤生長(zhǎng)方式；3、有無(wú)轉(zhuǎn)移和種植；4、鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)。綜合以上腫瘤表現(xiàn)，可以判定患者的腫瘤是否具有侵襲性，如果具有侵襲性，就將手術(shù)治療，并視情況配合放療或化療，以防止腫瘤復(fù)發(fā)。

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