心臟搭橋后越不動(dòng)越虛弱
做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的主要目的是減輕心肌缺血,提高生活質(zhì)量。但很多患者認(rèn)為手術(shù)會(huì)傷元?dú)?,需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,盡量少活動(dòng)。這樣就失去了做搭橋手術(shù)的價(jià)值,不僅身體會(huì)更加虛弱,心臟和血管也會(huì)因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致儲(chǔ)備功能減退,藥效打折扣,血管內(nèi)斑塊易增加,再次發(fā)生閉塞的風(fēng)險(xiǎn)也增大。
一般而言,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后,靜脈橋血管5年內(nèi)大部分出現(xiàn)閉塞,乳內(nèi)動(dòng)脈橋血管長(zhǎng)期通暢率高,但10年后閉塞風(fēng)險(xiǎn)增加,運(yùn)動(dòng)聯(lián)合藥物治療可明顯降低橋血管閉塞風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,使身體耐受力逐步提高,可恢復(fù)到發(fā)病前的工作生活狀態(tài),甚至比治療前生活質(zhì)量更好。
剛出院的患者,如果手術(shù)成功,沒(méi)有并發(fā)癥和合并其他疾病,可從每天25分鐘開(kāi)始,前后各10分鐘慢走,中間5分鐘稍加快速度。每周運(yùn)動(dòng)5-7天,感覺(jué)略有氣短即可,但不要逞強(qiáng),有明顯不適時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。第二周如果沒(méi)有不適,可將運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加為30分鐘,前后各10分鐘慢走,中間稍快步走的時(shí)間增加為10分鐘。以后每周或每2周將中間稍快走時(shí)間增加5分鐘。1個(gè)半月左右實(shí)現(xiàn)每天運(yùn)動(dòng)一次,每次50分鐘,也就是前后各10分鐘慢走,中間快走時(shí)間達(dá)到30分鐘。這里所說(shuō)的運(yùn)動(dòng)不是活動(dòng),活動(dòng)時(shí)間不限于每天25分鐘,如散步等。原則上檢查提示心肺功能許可時(shí),不要臥床靜養(yǎng)。
心臟搭橋的利與弊
冠心病的病理基礎(chǔ)是供應(yīng)心肌血液的冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化,管腔變窄,引起心肌缺血缺氧。通常表現(xiàn)為心絞痛、心律失常,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生心肌梗死、心力衰竭,甚至猝死。
近幾年在我國(guó)逐漸開(kāi)展的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一種有效治療冠心病的外科方法,它是通過(guò)取一段自身的正常血管,吻合在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈狹窄病變遠(yuǎn)端之間,以使主動(dòng)脈的血液通過(guò)移植血管順利到達(dá)冠狀動(dòng)脈狹窄病變遠(yuǎn)端,達(dá)到恢復(fù)缺血心肌的正常供血,解除心絞痛、防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的目的。
心臟搭橋即冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端,改善心肌血液供應(yīng)。這項(xiàng)手術(shù)通常在心臟停搏下進(jìn)行,需使用體外循環(huán)支持;也可在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行,即所謂的“非體外循環(huán)”手術(shù)。
冠脈搭橋術(shù)(心臟搭橋)手術(shù)的弊端:高風(fēng)險(xiǎn)、高費(fèi)用、高復(fù)發(fā)率、高死亡率。
1、心臟搭橋或支架手術(shù)后要終生服藥保養(yǎng)才行的。
2、心臟搭橋或支架還有一定的壽命,一般情況下在5-10年。
3、心臟搭橋或支架手術(shù)費(fèi)用昂貴,各類檢查費(fèi)+材料費(fèi)+手術(shù)費(fèi)+住院費(fèi)+藥費(fèi)+醫(yī)生紅包等,做一個(gè)搭橋至少3萬(wàn)起步。(光CT檢查、造影檢查已經(jīng)足夠做一個(gè)療程的臭氧治療了)
4、心臟搭橋或支架手術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落造成新的堵塞,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
心臟搭橋手術(shù)的“四高”弊端
5、心臟搭橋或支架手術(shù)前還需要做造影檢查,造影劑對(duì)患者有一定的副作用,特別是腎功能低下者還有對(duì)碘過(guò)敏者都不合適。
6、心臟搭橋或支架手術(shù)后至少要服用波立維一年半,這個(gè)費(fèi)用是相當(dāng)驚人的(光這些藥物已經(jīng)足夠做幾個(gè)療程的臭氧治療了)。
7、許多患者在做過(guò)心臟搭橋或心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)諸多不良反應(yīng),依然胸悶、心慌、氣短、失眠、浮腫、乏力、酸痛、寒冷、頭暈、還有胳膊出現(xiàn)淤青一碰就發(fā)紫等癥狀表現(xiàn)。
8、如果是糖尿病患者,那么搭橋手術(shù)過(guò)程中,傷口不易愈合,給手術(shù)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。冠心病合并糖尿病患者不適合做搭橋手術(shù),臭氧治療可以多病同治。
搭橋手術(shù)后可改變部分人病人心絞痛癥狀,術(shù)后部分患者能正常生活和工作。但是搭橋術(shù)后讓人煩心的是還會(huì)發(fā)生粥樣硬化從而進(jìn)一步狹窄,需要進(jìn)行第二次手術(shù)的,所以風(fēng)險(xiǎn)太大了,可能致命。經(jīng)濟(jì)上更是讓許多患者雪上加霜,許多家庭因病返貧。
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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥381.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥35本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥18.61.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13補(bǔ)血生精,健腦補(bǔ)腎。用于體質(zhì)虛弱,陽(yáng)痿遺精,未老先衰,神經(jīng)衰弱,腰背酸痛,用腦過(guò)度,貧血頭暈,心臟臟衰弱,驚悸健忘,自汗虛汗,畏寒失眠,面色蒼白,氣虛食減。
健客價(jià): ¥68本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥7補(bǔ)心安神。用于風(fēng)濕性心臟病,心動(dòng)過(guò)速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價(jià): ¥31用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥39用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥18安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥275鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥150活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛等證。現(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥27安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥179安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥358本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥25本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥9.5用于預(yù)防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥250用于預(yù)防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥355用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥262預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥166