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心臟不停下冠脈跳搭橋術(shù) 激光打通心臟血管,救回心肌梗死老人

2017-09-08 來源: 西安交大二附院、激光制造網(wǎng)LaserfairCom  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠狀動脈搭橋采用的移植血管有靜脈血管和動脈血管,動脈血管較之靜脈血管有著更好的遠(yuǎn)期通暢率,其15年的遠(yuǎn)期通暢率在60%-80%,遠(yuǎn)高于血管內(nèi)支架及靜脈血管。

  心臟不停下冠脈跳搭橋術(shù)

  近日,西安交大二附院心臟外科為一名50歲女性患者進(jìn)行了心臟不停跳下冠狀動脈搭橋術(shù),手術(shù)采用移植血管全動脈化。這一手術(shù)方式的技術(shù)要求較高,在國內(nèi)外均較少見。

  心臟不停下冠脈跳搭橋術(shù)(又稱非體外循環(huán)下搭橋術(shù)):無需使用人工心肺機(jī),僅借助特殊的器械,將心臟局部加以控制,在跳動的心臟上進(jìn)行血管縫合。它的優(yōu)點是避免了體外循環(huán)的一系列并發(fā)癥及其心臟停跳帶來的心肌再灌注損傷造成的不利影響。因而其手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后康復(fù)快,大大提高了手術(shù)的安全性。對于那些對體外循環(huán)有禁忌癥或具有高齡、腎功能不全、有慢性阻塞性肺病、主動脈鈣化、彌漫性腦血管或周圍血管病變、腦血管病史、出凝血功能障礙者等高危風(fēng)險因素的患者,以及高齡的患者,采用這種方法,可大大擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥,使一些伴有其他疾病的高危冠心病患者也能接受手術(shù)治療。

  冠狀動脈搭橋采用的移植血管有靜脈血管和動脈血管,動脈血管較之靜脈血管有著更好的遠(yuǎn)期通暢率,其15年的遠(yuǎn)期通暢率在60%-80%,遠(yuǎn)高于血管內(nèi)支架及靜脈血管。是目前為止臨床上最好的血管移植物,對于年齡較輕的冠心病患者更有著特殊的意義

  激光打通心臟血管救回心肌梗死老人

  前胸劇痛、滿身大汗、感覺到了強(qiáng)烈的“瀕死感”,沈陽67歲的姚大爺因為急性心肌梗死被送入醫(yī)院急救。

  經(jīng)檢查,姚大爺心臟上的一根大血管中段全部堵塞,必須立即手術(shù)。

  姚大爺?shù)那闆r并非個例,當(dāng)前我國心血管疾病呈高發(fā)態(tài)勢,而東北地區(qū)受氣候和飲食等影響,發(fā)病率更是居全國之首。

  將姚大爺從死亡線上救回來是沈陽軍區(qū)總醫(yī)院在國內(nèi)首次開展的一項技術(shù):一根直徑0.9毫米的激光導(dǎo)管從手臂或大腿進(jìn)入心臟血管的病變部位,釋放激光束,消蝕血管內(nèi)部的病變斑塊,疏通血管從而恢復(fù)心肌供血。

  而被消蝕打掉的病變斑塊將被粉碎進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),被體內(nèi)新陳代謝消除。

  11月17日,67歲的姚大爺突然出現(xiàn)了劇烈胸痛、全身大汗,而且伴有胸悶、惡心,甚至意識喪失,出現(xiàn)了“瀕死感”,隨后被家人緊急送到沈陽軍區(qū)總醫(yī)院胸痛中心。

  經(jīng)檢查診斷為“急性心肌梗死”,造影顯示一根心臟上的大血管中段全部堵塞,必須盡快給予手術(shù)救治。

  中國工程院院士、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任韓雅玲立即組織專家會診后,決定采用準(zhǔn)分子激光冠狀動脈消蝕術(shù)給姚大爺緊急實施手術(shù)。

  韓院士介紹,這項技術(shù)是當(dāng)今治療冠心病的又一最新技術(shù),11月剛剛獲得國家批準(zhǔn),沈陽軍區(qū)總醫(yī)院運用此項技術(shù)治療心臟外科搭橋術(shù)后的橋血管病變和急性心肌梗死的急性血栓病變是國內(nèi)首次開展。

  與此前開胸做心臟手術(shù)不同,為姚大爺進(jìn)行手術(shù)時,只是從手臂處的血管通過頭發(fā)絲一樣細(xì)的導(dǎo)絲將一根直徑0.9毫米激光導(dǎo)管送到心臟血管的病變部位,隨后瞬間釋放激光束,消蝕血管內(nèi)部的病變斑塊,達(dá)到疏通血管目的,從而恢復(fù)心肌供血,促進(jìn)心臟功能的改善。

  經(jīng)過激光的消蝕,姚大爺堵塞的血管被成功疏通。

  被消蝕打掉的病變斑塊將通過激光的光化學(xué)作用,全部被粉碎成約2個紅細(xì)胞大小的粉末狀組織,與血流一起進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),繼而被體內(nèi)新陳代謝消除。

  通過這種技術(shù),在半個月時間里已成功救治9名疑難心臟病患者,其中5名心梗患者。由于患者術(shù)后效果好、恢復(fù)快,治療費用相對少,并發(fā)癥極少,目前患者已全部康復(fù)出院。韓院士介紹,準(zhǔn)分子激光冠狀動脈消蝕術(shù)在治療急性心肌梗死、外科心臟血管搭橋術(shù)后的靜脈橋血管狹窄、支架內(nèi)再狹窄和慢性完全閉塞病變等疑難心血管疾病方面效果更明顯,有的患者甚至不需下支架,對必須植入支架的患者,先通過此技術(shù)疏通血管斑塊,爾后再植入支架,也能大幅提高支架的治療效果。

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