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心臟搭橋術后的合理飲食 心臟手術后的胸骨并發(fā)癥與危險因素

2017-09-08 來源:一附院心圓圈、孫立忠心臟大血管團隊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋術后患者能否順利康復,機體營養(yǎng)狀況是重要的影響因素之一。術后患者均伴有不同程度的營養(yǎng)不良,可出現(xiàn)肌肉蛋白分解、機體體重急劇下降、切口愈合延遲、抵抗力降低、住院時間延長、費用增加等。通過合理補充營養(yǎng)可以提高患者手術耐受力、減少并發(fā)癥,促進術后快速康復。

  心臟搭橋術后的合理飲食

  術后飲食進補原則:循序漸進、三少三多

  循序漸進:術后第1天流食為主,如小米粥等。

  術后第2天:過渡到軟食,如面條、粥、雞蛋羹等。

  術后第3天:普食。

  三少

  1.少食:每次進食不宜過飽,以免加重胃腸道負擔,引發(fā)心臟病發(fā)作。心臟搭橋的病人多半體重超重,應控制每日熱量攝取,維持現(xiàn)有體重的基礎上,避免體重增加。

  2.少鹽:鹽攝入過多,會導致鈉水潴留,增加血容量,加重心臟負擔,每日食鹽量最好不超過6克。

  3.少脂:過多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,長期血脂高是引起動脈硬化的主要因素。盡量少食用脂肪含量高的食物,如肥肉、奶油、黃油、排骨湯、雞湯等。

  三多

  1.多餐:每天餐次可以4次以上,減輕心臟和胃腸道消化負擔。

  2.多補充優(yōu)質蛋白:術后患者改善營養(yǎng)不良和傷口愈合都需要大量的蛋白質,應增加富含優(yōu)質蛋白食物的攝入,如:瘦肉、雞蛋、牛奶/酸奶、魚蝦、豆制品等。

  3.多補充膳食纖維:膳食纖維是一種不能被人體消化、吸收的物質,但它能緩解便秘,促進膽酸排出,減少膽固醇在體內(nèi)生成,有利于冠心病的防治。膳食纖維主要存在于蔬菜中,如:竹筍、芹菜、韭菜等;糧食作物中以薯類、燕麥含量較多。

  其它注意事項

  1.術后不能恢復正常飲食者,需增加營養(yǎng)補充劑。

  2.不吃辛辣刺激、油炸食物,少喝水、湯,不吃脹氣食物。

  心臟手術后的胸骨并發(fā)癥與危險因素

  胸骨感染是最常見的一個胸骨并發(fā)癥。它的危險因素包括術前和術后兩部分。

  術前危險因素主要有:

  1.性別。研究表明,性別是胸骨感染的一項獨立危險因素。女性發(fā)生胸骨感染的概率要遠遠高于男性

  2.吸煙。許多學者認為吸煙是一項胸骨感染的獨立危險因素。煙齡越長、每日吸入量越多,則發(fā)生胸骨感染的可能性就越高。

  3.糖尿病。糖尿病對全身的傷口愈合都有影響,胸骨也不例外。血糖控制的越差,則發(fā)生感染的可能性越高。

  4.肥胖。肥胖也被認為是一項獨立危險因素。肥胖患者往往更容易發(fā)生傷口感染。

  術后危險因素主要有:

  1.二次開胸。有的時候,因為各種各樣的原因,手術后的病人可能需要第二次開胸處理。在這個過程中,不可避免的加大了感染的機會。因此,二次開胸是一個胸骨感染的很重要的危險因素。

  2.術后血制品的使用。有研究表明,術后血制品的使用與傷口感染明顯相關。這可能與血液制品引起了宿主的免疫反應有關。具體的機制尚不是很清楚。

  胸骨不穩(wěn)定是另外一個非常常見的胸骨并發(fā)癥。它的發(fā)生可能和骨質疏松密切相關。同時,一切可以引起胸骨移位以及給予胸骨壓力的行為都可以造成胸骨的不穩(wěn)定。比如咳嗽,早期不恰當?shù)幕顒拥取?/p>

  手術過程的順利很重要,但是對術后病人的管理,減少并發(fā)癥的發(fā)生更加重要。充分了解胸骨并發(fā)癥的危險因素后,我們就可以有的放矢的進行預防和處理,讓每一名術后患者都能順順利利的康復。

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