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心臟支架是支架,搭橋是搭橋,別傻傻分不清!83歲八次心臟搭橋手術(shù)

2017-09-07 來源:南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、cdm13701204316  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠心病心絞痛藥物治療的目的為終止和預(yù)防心絞痛發(fā)作。藥物治療只能緩解心絞痛,難以提高患者生活質(zhì)量,對嚴(yán)重的冠心病患者治療難以奏效,就要考慮心臟支架或搭橋手術(shù)治療.

  心臟支架是支架,搭橋是搭橋,別傻傻分不清!

  介入治療就是我們常常說的支架手術(shù)方法,不需要開胸,只要從大腿的股動脈穿刺即可以完成。通過股動脈或橈動脈穿刺,應(yīng)用指引導(dǎo)管和導(dǎo)引鋼絲將將帶有球囊的導(dǎo)管放入血管,將球囊送到冠狀動脈狹窄病變合適位置后,加大球囊內(nèi)壓力,使其擴(kuò)張并壓迫動脈壁上的粥樣硬化斑塊。經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)預(yù)擴(kuò)張后,將金屬支架送到病變處,精確定位后以適當(dāng)?shù)膲毫︶尫胖Ъ?,這樣金屬支架便支撐在冠狀動脈內(nèi)的狹窄的病變處,使狹窄或塌陷的血管向外擴(kuò)張,達(dá)到血管重建的目的。

  心臟搭橋手術(shù)

  對于許多嚴(yán)重的冠狀動脈病變采用介入治療效果不佳,甚至不能進(jìn)行時,需要進(jìn)行冠狀動脈旁路移植手術(shù),俗稱心臟搭橋手術(shù)。心臟冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節(jié)段性分布且主要位于冠狀動脈的近中段,遠(yuǎn)段血管大多正常,搭橋手術(shù)就是利用患者本身的大隱靜脈或者乳內(nèi)動脈在主動脈與冠狀動脈之間跨過狹窄的冠脈段搭一血管橋,使得血液通過這座“橋”運輸?shù)饺毖男募〗M織部位猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的血管,這些血管可以是大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等,一般比較常用的是大隱靜脈,乳內(nèi)動脈和橈動脈。

  支架和搭橋如何選擇?

  冠狀動脈介入治療的適應(yīng)證:

  ①心絞痛經(jīng)積極藥物治療,病情未能穩(wěn)定。

 ?、陔m心絞痛癥狀輕微,但心肌缺血的客觀證據(jù)明確,狹窄病變顯著。

 ?、劢槿胫委熁蛐呐K搭橋術(shù)后心絞痛,冠狀動脈管腔再狹窄。

 ?、芗毙孕募」K腊l(fā)病12小時以內(nèi),若超過12小時則1-2周后進(jìn)行介入治療。

  由于各醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平不同,冠脈搭橋手術(shù)指征不盡相同,一般認(rèn)為遇下列情況可考慮冠脈搭橋手術(shù):

 ?、俨糠肿蠊跔顒用}主干病變,即介入治療風(fēng)險高者;

  ②冠脈三支病變尤其合并糖尿病者;

 ?、酆喜昴げ⊥瑫r需換瓣術(shù)者;

 ?、苄墓:蟛l(fā)較大室壁瘤,需通過手術(shù)將室壁瘤切除者;

  ⑤冠脈多支多處病變,需要多個多次支架治療的。

  83歲八次心臟搭橋手術(shù)老人的真實見證

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