中醫(yī)祛除三高，遠(yuǎn)離心臟搭橋和支架

　　行醫(yī)20多年來，最近幾年三高的患者（高血壓、高血脂、高血糖）越來越多，而且趨于年輕化，30多歲的患者很常見。細(xì)分下來跟飲食習(xí)慣、作息不規(guī)律、運(yùn)動量減少和各種壓力大有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)，一定要積極治療，不可輕心大意，現(xiàn)在35--48歲因?yàn)檫@個原因走掉的職場精英不在少數(shù)。三高問題持續(xù)久了，臟腑功能受損嚴(yán)重后，一定會形成心腦血管病。很多掛掉的年輕人，生前多長期服用西藥來降壓、降脂、降糖，指標(biāo)控制的都不錯。而選擇中醫(yī)中藥來治療的患者，不但指標(biāo)可以控制，體質(zhì)、癥狀、長壽時間都很理想。中醫(yī)治病講求治病求本，我從改善心、肝、腎三臟功能入手，在同時調(diào)理腸道和脾胃功能，配合改變生活習(xí)慣，使患者的三高逐步趨于正常。而且個人體質(zhì)和生活質(zhì)量大為提高和改善。

　　今天分享一個慕名而來的患者資料。

　　病例：1.王某某，女，50歲，

　　2014年10月27日初診：糖尿病史11年，一直服用西藥控制血壓、血脂，注射胰島素，血糖及其他指標(biāo)控制一直不穩(wěn)定。期間有過中風(fēng)、心臟照影有5處血管堵塞80%，醫(yī)生建議實(shí)施搭橋術(shù)，下肢血管有堵塞，伴有血管病變糖尿病足早期；

　　中醫(yī)問診：乏力，膝關(guān)節(jié)疼痛，周身酸痛，左側(cè)肢體不適，頭昏，心悸，大便干，目干，口干，舌干，口渴喜飲，舌苔薄白，畏寒，手足冷，寸脈弱。患者一派真寒假熱之象，并且已出現(xiàn)頭昏，心悸的心腦血管病的癥狀。

　　我從心肝腎三經(jīng)綜合調(diào)治，1月時間治療各項(xiàng)癥狀多以減輕或消失。頭昏、心悸癥狀基本消除，三高指標(biāo)接近正常。后根據(jù)患者體質(zhì)和臟腑功能配置藥丸長期服用。

　　經(jīng)1年的治療，2015年10月5日復(fù)診：各項(xiàng)癥狀明顯改善，無乏力、心悸、腳冷畏寒，查體各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。飲食增加，口渴減輕，大便正常，體力耐力均和健康時一樣。家人甚是歡喜和感激，要送錦旗，被婉言謝絕。勸其將愛心捐與困難家庭。

　　2016年1月21日因外感復(fù)診，三高指標(biāo)已降至正常，2付中藥外感既愈，抵抗力已大為提高。近期家人和本人已不再為心臟搭橋事情糾結(jié)煩惱，生活開心愉快。

　　心臟搭橋知多少

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，心臟搭橋手術(shù)在近些年來逐漸為人所知。其術(shù)后良好的手術(shù)預(yù)后使其成為了冠心病、心絞痛和多種心臟病變患者的主要選擇。今天，我們就來認(rèn)識一下這種看似風(fēng)險(xiǎn)極大、實(shí)際效果良好的心臟外科手術(shù)。

　　搭橋，顧名思義，就是在血管的兩端架起橋梁。而作為橋梁溝通兩端的不是鋼筋水泥，而是患者自己身上其它部位的血管。利用這一段血管連接其心臟主動脈與冠狀靜脈的遠(yuǎn)端，使得供血越過狹窄的冠狀動脈段，改善心肌供血，從而解決心絞痛等癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，延長患者壽命。

　　（白色血管即為搭起的“橋梁”）

　　由于心臟處于身體的核心位置，心臟手術(shù)也就倍受人們重視。許多患者聽到“要在心臟上開刀”這種描述時都會顯得驚慌和惶恐。這種擔(dān)心雖然難免，但事實(shí)上，心臟搭橋手術(shù)的成功率已經(jīng)達(dá)到98%以上，且患者的身體素質(zhì)越好、越青壯的患者術(shù)后恢復(fù)越快。

　　但其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)依然需要得到正視。對于年齡較大、既往有合并腦動脈硬化、發(fā)生過腦梗塞病史的人，容易出現(xiàn)腦神經(jīng)并發(fā)癥，輕者會出現(xiàn)一過性記憶力減退，但絕大多數(shù)患者在1周至7個月之內(nèi)可以恢復(fù)正常。而嚴(yán)重者可能會遺留永久性腦損傷，包括昏迷、偏癱、失語、嚴(yán)重記憶力減退、性格改變等。這種情況一般局限在部分高危病人，發(fā)生率較低。

　　心臟搭橋手術(shù)與心臟支架手術(shù)是兩種解決冠狀動脈狹窄的兩種有效途徑。近年來，隨著技術(shù)進(jìn)步、新材料的研發(fā)使用等，心臟支架手術(shù)被更多人所知所選。雖然支架手術(shù)有可能產(chǎn)生復(fù)發(fā)，但隨著材料的改進(jìn)和技術(shù)的進(jìn)步，復(fù)發(fā)率得到了有效地控制，只能說風(fēng)險(xiǎn)較小但仍然存在。心臟搭橋手術(shù)相對的“一勞永逸”，不過，也并非所有患者的身體條件都可以承受外科手術(shù)所帶來的損傷，因此，選擇治療手段時應(yīng)當(dāng)因人而異、具體分析。

　　目前，用來進(jìn)行搭橋的材料可以從我們身體的所各部位選取。而選取的不同部位的血管，由于其生長發(fā)育的特征有所區(qū)別，用來做血管橋時也就各有利弊。大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈等都可以用來進(jìn)行搭橋。大隱靜脈是最早被應(yīng)用的血管橋，其特點(diǎn)是取材便利，且可以與靶血管很好地吻合。不過大隱靜脈用來做血管橋的通暢度要低于動脈血管，其1年的通暢度可達(dá)90%，但10年的通暢度只有約50%。

　　目前最為流行的血管橋材料是乳內(nèi)動脈。這支動脈發(fā)源于我們鎖骨下動脈的下方血管壁上，其優(yōu)異的通暢度加上合適的口徑和長短，使得其在搭橋手術(shù)中扮演著重要的角色。一般認(rèn)為采用乳內(nèi)動脈作為血管橋，20年的通暢度可達(dá)90%以上，這是其它材料，甚至心臟支架都無法媲美的高通暢度，也是采用外科手術(shù)最“誘人”的因素所在。

　　箭頭所示為乳內(nèi)動脈位置

　　還有很多部位的小動脈都可以用來搭橋，隨著科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)生們正慢慢探索對患者造成更少的損傷的情況下，更大程度地保證手術(shù)質(zhì)量的方法。

　　搭橋手術(shù)后，患者的修養(yǎng)和恢復(fù)可以對手術(shù)效果產(chǎn)生較大影響。由于手術(shù)刀口稍大，且其操作中需要開胸，因此刀口的護(hù)理需要嚴(yán)加注意，經(jīng)常檢查、定期清洗，防止感染胸部肺部感染。

　　若手術(shù)中選擇的搭橋用血管來自腿部的大隱靜脈，則手術(shù)后，由于血管回流的支路需要重建，因此會出現(xiàn)短期的下肢腫脹情況。這屬于正常情形，可穿著較為寬松的衣物。但若未采用腿部血管或未被截取血管的腿部出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，亦或腫脹長期不愈，則暗示心功能恢復(fù)出現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。

　　取出下肢靜脈作為搭橋的材料

　　忌煙忌酒，低鹽低脂是指導(dǎo)飲食的箴言。飲食中應(yīng)當(dāng)加大蛋白質(zhì)食物如魚類、雞肉等，以及新鮮水果蔬菜的攝入量，盡量不吃油膩食品。

　　多多休息，適量運(yùn)動，減輕壓力是患者需要做到的。冠心病的發(fā)作本身就與生活習(xí)慣有一定關(guān)系，手術(shù)后患者需要盡可能減輕其心臟負(fù)擔(dān)，合理作息，健康生活，從而恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。

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