干細(xì)胞治療心臟病

　　加上飲食結(jié)構(gòu)的改變，休閑方式的轉(zhuǎn)化，以及人們定期健康體檢意識(shí)的增強(qiáng)，我們感覺身邊出現(xiàn)了越來越多的心臟病患者，甚至因?yàn)樾脑葱遭赖娜艘猜龆嗥饋怼?/p>

　　與心臟病有關(guān)的6個(gè)危險(xiǎn)因素：

　　年齡

　　要知道，不同年齡段的人患上心臟病的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)是不盡相同的，就人群整體而言，60歲階段的朋友為患心臟病風(fēng)險(xiǎn)最大，應(yīng)該當(dāng)心警惕，但實(shí)際上，從40歲開始，心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)是逐步累積上升的過程了。絕大多數(shù)老年人都有動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，并且隨著年齡增加，血管慢慢開始老化“變舊”，就像表面的皮膚隨著年齡增大也會(huì)出現(xiàn)皺紋一樣。

　　血管的“皮膚”稱為“內(nèi)皮”，也會(huì)發(fā)生老化，老化之后抗動(dòng)脈硬化的能力下降，表現(xiàn)為“內(nèi)皮細(xì)胞”功能下降，最后在此基礎(chǔ)上形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，阻塞心臟血管，妨礙心肌供血。

　　高血壓

　　血壓升高，尤其收縮壓（即高壓）太高的時(shí)候，引起心臟病的風(fēng)險(xiǎn)更大，高血壓表現(xiàn)其實(shí)有很多種，有收縮壓（高壓）高，有舒張壓（低壓）高，還有一天內(nèi)的血壓波動(dòng)大，有的人是早上起來血壓比較高，有的是下午血壓比較高。

　　一般來說，相對(duì)比較年輕的人，如30–40歲的朋友得的高血壓，更多的是高壓、低壓都高的情況。但如果是老年人，如60歲以上的人，高血壓更多表現(xiàn)為高壓比較高，因?yàn)槟昀虾蟠髣?dòng)脈壁僵化明顯，從心臟泵出來的血直接沖擊在該血管壁上，血壓就快速地升高。當(dāng)然，高壓高對(duì)血管的損傷也更大，好比瀑布直接飛流直下，撞擊下方河床形成深潭一樣。

　　并且同樣高的血壓，男性比女性更容易得心臟病，因?yàn)榕栽诖萍に乇Ｗo(hù)的情況下，血管相對(duì)柔韌些，應(yīng)對(duì)血流沖擊的能力更有彈性，所以同樣的高血壓讓男性更受傷。

　　體重指數(shù)

　　相信熱愛健身的朋友對(duì)體重指數(shù)（BMI）不會(huì)陌生，即：體重指數(shù)＝體重(kg)÷身高的平方(m2)，如重60公斤、高1.7米的人，體重指數(shù)算出來就是20.76。

　　體重指數(shù)是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)越高，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)越大。對(duì)于大部分人而言，體重指數(shù)控制在24以下是相對(duì)安全的；體重指數(shù)大于等于24為超重；大于等于28就是肥胖了。

　　英國(guó)牛津大學(xué)曾開展一項(xiàng)關(guān)于120萬(wàn)名、平均年齡56歲的婦女、為期10年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在平均BMI為21、體型偏瘦的中年女性中，有1/11的人在55–74歲期間會(huì)因心臟問題住院或者死亡；而在平均BMI為34的肥胖女性中，冠心病的發(fā)病率達(dá)到了1/6。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，BMI越大，出現(xiàn)心臟疾病的危險(xiǎn)越大。

　　血脂

　　主要還是看低密度脂蛋白膽固醇水平，即“壞”膽固醇的多少，它會(huì)直接導(dǎo)致血管的動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心臟的缺血性改變。

　　一般情況下，容易出現(xiàn)壞膽固醇超標(biāo)的高危人群包括肥胖者、缺乏運(yùn)動(dòng)者、飲食中過量攝入膽固醇的人，因此，建議最好每年健康檢查時(shí)查一次血脂，了解自己的血脂情況，根據(jù)檢查結(jié)果合理調(diào)整自己的生活、飲食習(xí)慣。

　　吸煙史

　　吸煙可以通過多種方式導(dǎo)致冠心病。

　　例如，正常血管內(nèi)皮可以分泌一氧化氮，對(duì)保護(hù)人的心腦血管有好處，而吸煙可以影響這種物質(zhì)的分泌，進(jìn)而影響血管的舒張功能。吸煙還可以促進(jìn)血小板聚集，促進(jìn)血栓的形成，并且實(shí)際上，如果長(zhǎng)期吸入二手煙，也會(huì)增加得心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　糖尿病

　　糖尿病患者常常伴有高血壓、血脂異常、高凝狀態(tài)、高胰島素血癥、肥胖等，即往往表現(xiàn)為代謝綜合征，并影響中、小動(dòng)脈的健康，而這些正是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。

　　而且，糖尿病女性患者患上心臟病的風(fēng)險(xiǎn)往往比男性更大，因?yàn)橄鄬?duì)而言，女性血管內(nèi)皮對(duì)血糖的敏感度會(huì)更高一些，所以更容易形成動(dòng)脈硬化。

　　心臟病如何有效的進(jìn)行治療

　　心臟病是生命的殺手之一，心臟病包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓、心臟病、冠心病、心肌炎等心臟病。在發(fā)病前，日常生活中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，如耳鳴、打鼾、肩痛、胸痛、呼吸困難、水腫等。

　　心臟病的治療

　　藥物治療是基礎(chǔ)治療，還有最常見的就是介入治療給心臟病患者放支架，另外就是比較嚴(yán)重的心臟病可能需要開刀，做搭橋手術(shù)，但是，這些治療方法總是有利弊及局限性的。然而，干細(xì)胞療法治療心臟病不僅去除了利弊還打破了局限，使心臟病患者得到了有效的康復(fù)。

　　因干細(xì)胞具有自我更新和跨系統(tǒng)多向分化潛能，能在心臟微環(huán)境中分化為心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，參與壞死心肌組織修復(fù)，改善心臟功能和心肌血運(yùn)行。通過有效的細(xì)胞代替受損壞死的心肌細(xì)胞，恢復(fù)心肌細(xì)胞的絕對(duì)數(shù)量和質(zhì)量，從而恢復(fù)心臟功能，是治療心梗、心力衰竭、冠心病等心臟疾病最具有效、最理想的方法，同時(shí)，干細(xì)胞也是心肌細(xì)胞再生的理想種子細(xì)胞。

　　說說心臟搭橋那些事！

　　心臟日夜不停地泵出血液，將營(yíng)養(yǎng)成分輸送到全身各器官組織中去。但是，作為泵的心臟自身的肌肉組織也需要氧氣和養(yǎng)料，這是由冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)來提供。如果冠脈血管粥樣硬化造成管腔狹窄或閉塞，就會(huì)導(dǎo)致這段冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的心肌缺血，嚴(yán)重的發(fā)生心肌梗死。搭橋手術(shù)顧名思義，是取病人本身的血管（如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術(shù)”。

　　心臟搭橋風(fēng)險(xiǎn)有多大？

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、心血管病研究所所長(zhǎng)胡盛壽教授說，雖然有一定風(fēng)險(xiǎn)，但采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。

　　冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)可以徹底地解決病人冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，復(fù)發(fā)率低，遠(yuǎn)期效果好。但該手術(shù)創(chuàng)傷比較大，而且有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對(duì)于年齡較大、既往有合并腦動(dòng)脈硬化、發(fā)生過腦梗塞病史的人，容易出現(xiàn)腦神經(jīng)并發(fā)癥，輕者會(huì)出現(xiàn)一過性記憶力減退，但絕大多數(shù)患者在1周至7個(gè)月之內(nèi)可以恢復(fù)正常。而嚴(yán)重者可能會(huì)遺留永久性腦損傷，包括昏迷、偏癱、失語(yǔ)、嚴(yán)重記憶力減退、性格改變等。這種情況一般局限在部分高危病人，發(fā)生率較低。盡管如此，采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。

　　手術(shù)能否從根本上治療冠心??？

　　冠心病是不能完全治愈的疾病，很多基礎(chǔ)病，如糖尿病、高血脂、高血壓、痛風(fēng)等，都可以引起血管進(jìn)一步的粥樣硬化和狹窄，所以術(shù)后需要長(zhǎng)期用藥，來控制危險(xiǎn)因素。

　　心臟搭橋手術(shù)只是治療冠心病的一種方法，只解決了冠狀動(dòng)脈局部最危險(xiǎn)的病變，并沒有去除高血壓、高血脂及高血糖等冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的基本病因和危險(xiǎn)因素，因此不代表治療后病情就已完全痊愈，一勞永逸；且一部分病人會(huì)在術(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)再狹窄或橋血管堵塞等情況而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。所以冠心病患者在經(jīng)歷搭橋手術(shù)后仍然需要繼續(xù)服用相關(guān)藥物。

　　心臟搭橋后患者康復(fù)中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?

　　1、傷口勤護(hù)理

　　出院時(shí)傷口處輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹，甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月，這是正?，F(xiàn)象?；丶液笠?jīng)常檢查傷口，若發(fā)現(xiàn)有感染跡象，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，傷口要用無(wú)菌敷料覆蓋。

　　2、科學(xué)安排飲食

　　手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質(zhì)含量高的食物（如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等)，少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動(dòng)物油、奶油等)。

　　3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙

　　術(shù)后最好不飲酒，每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險(xiǎn)因素，故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。

　　4、多多休息和適量參加活動(dòng)

　　在術(shù)后4~6星期的恢復(fù)期內(nèi)，每天要保證8~10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后，活動(dòng)量以不感覺勞累為宜。出院后先可早晚各散步10分鐘，數(shù)天后逐步提高速度，并延長(zhǎng)距離。若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?，F(xiàn)象，若在運(yùn)動(dòng)(如散步)時(shí)心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

　　5、注意心理負(fù)面影響

　　手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大，而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響，不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向，這些都是抑郁癥的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。

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