不做搭橋手術(shù)也能治好冠心病嗎？

　　1、心臟搭橋大概需要多少手術(shù)費用？

　　一般醫(yī)院心臟搭橋手術(shù)費用約6—8萬元。不管支架還是搭橋，手術(shù)后均需終生服藥，每月藥費約1000元。

　　2、搭橋能堅持多少年？

　　一般認為，用靜脈搭橋，其10年的通暢率約為60％-70%。而用動脈橋的遠期通暢率會更好，但由于人體的動脈有限，而且有些動脈材料容易痙攣或者管腔太細，甚至動脈本身也有病變或狹窄，因此，并不是所有患者都適合采用動脈搭橋。

　　3、心臟搭橋手術(shù)有風險嗎？

　　心臟搭橋術(shù)大約有1/3的患者在手術(shù)五年后仍然表現(xiàn)有可被檢測出的心智功能障礙。為了減少和降低危險性，必須使心臟搭橋術(shù)的嫁接段保持通暢，減少重復(fù)做心臟搭橋手術(shù)的需要。在剛做完心臟搭橋術(shù)的病人中，抑郁可引起手術(shù)第一年內(nèi)三倍的心臟病危險。

　　了解搭橋手術(shù)的各種問題，搭橋手術(shù)并不能完全治好冠心病，你知道能避免搭橋手術(shù)治好冠心病的是什么嗎？

　　中藥驗方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病、心肌纖維化配方根據(jù)中醫(yī)理論，同時結(jié)合臨床應(yīng)用不斷總結(jié)完善，運用祖國醫(yī)學(xué)“從脾論治調(diào)補脾腎，疏肝理氣增強氣血循環(huán)動力”的個體化辨證診療方案；在辨證上從整體觀念出發(fā)，因時、因地、因人而辨證施方、標本兼治，通過健脾益腎、和胃強心、理氣化瘀、調(diào)養(yǎng)與治療相結(jié)合的綜合療法，達到降低血脂膽固醇清除痰、瘀；修復(fù)病變的冠脈和心肌、強化機體自身免疫、增強機體氣血循環(huán)功能，來實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)消除冠脈硬化狹窄梗阻、心肌缺血、心肌纖維化防止復(fù)發(fā)之目的。

　　臨床中藥二香蔞蛭湯有擴張血管，抗血小板聚集，保護血管內(nèi)皮，穩(wěn)定及消除動脈粥樣斑塊，降低血黏度和低密度脂蛋白，回縮大心臟，消除心肌病變、僵硬、纖維化，增強心臟舒張能力、促進心肌生血等功效，是一種多靶點、多層次、多環(huán)節(jié)保護心肌細胞，改善心臟功能的藥物，在十幾年的臨床應(yīng)用中受到了廣大醫(yī)生和患者的一致好評，從根本上可以減少冠心病、缺血性心肌病事件的發(fā)生，是您預(yù)防和治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病的更安全、更專業(yè)、更有效、更方便、更省錢、更理想的選擇。

　　心臟支架和心臟搭橋有什么區(qū)別？

　　這兩種治療都是針對“冠心病”的，冠狀動脈粥樣粥樣硬化性心臟病。也就是，心臟的供血血管堵塞，需要打通。打通的方法主要就是：放支架和搭橋。心臟科醫(yī)生很喜歡這個比喻：心臟就像一個房子，有門，有水路，有電路。冠心病就是水路堵了，我們心臟科醫(yī)生也常自嘲為“水管工人”。

　　什么是放支架？

　　就是把支架放到血管里面，把血管撐開。

　　有人問了，為啥非要放支架呢？把血管通一通不就行了么？通水管的工人也不會把東西留在水管子里啊。。。

　　其實，這個技術(shù)在早期也是不放支架的，只是用球囊把狹窄的血管撐開，然后就把球囊退出來了。

　　但后來發(fā)現(xiàn)，這樣做完患者的血管很快又堵了。后來發(fā)展出支架技術(shù)，支架是金屬的，可以起到支撐作用；表面有藥物，也有局部治療的作用。這種技術(shù)可以將再狹窄的發(fā)生率大大降低。

　　可降解支架已在國外上市，國內(nèi)也會于近期上市。這種支架在完成自己的使命后，會降解消失，血管煥然一新。

　　什么是搭橋？

　　人如其名。就是給心臟血管建座橋。

　　所謂“橋”，就是繞過某個地方。人可以在河上的橋行走，血液可以在橋血管里流通。

　　有了橋血管，之前狹窄的血管就不用管啦，它愛怎么堵就怎么堵，反正血液不從那里過了。

　　三種橋血管，分別是指把手上、腿上或肩膀部位的血管，移植到心臟上。

　　放支架還是搭橋？

　　假設(shè)你家的水管子堵了，你叫來管道工人維修。管道工檢查后可能告訴你，“嗯，管子堵了，但不算特別嚴重，我給你通通就好了”；也可能告訴你，“哎呀，管子堵的很嚴重很嚴重啊，恐怕通不了，你換個新的吧”。

　　我們的工作跟管道工人很像很像啊。。。

　　患者不舒服，懷疑得了冠心病。我們做個檢查（冠脈造影），如果發(fā)現(xiàn)血管堵塞、但不算非常嚴重，可以放支架治療，這個手術(shù)是微創(chuàng)的、效果也很好；如果發(fā)現(xiàn)血管堵的非常非常嚴重，支架放不了、或者放支架的弊大于利，我們就會建議患者做搭橋。

　　放支架是心內(nèi)科醫(yī)生做的，患者完全清醒，我們在右手血管上開個小洞，通過管子把支架送進去就可以了；搭橋是心外科醫(yī)生做的，患者要全麻、開胸、切斷肋骨，把一個新的血管移植到心臟。

　　放支架創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、以后如果血管有再狹窄還可以再次放支架；但對嚴重狹窄（心臟三個血管都堵的厲害）則不是最佳治療。

　　注：現(xiàn)在支架的適應(yīng)癥越來越廣，血管狹窄到怎樣的嚴重程度才不適合放支架，需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者年齡、合并疾病、血管病變特點、風險與經(jīng)濟承擔能力等決定。

　　做搭橋創(chuàng)傷大、患者可能會有心理畏懼；但如果血管嚴重狹窄，它可以比較好的解決問題。

　　總的來說，目前放支架的技術(shù)越來越成熟、適應(yīng)癥也越來越廣，絕大多數(shù)患者是可以通過放支架解決問題的。只有少部分嚴重堵塞的患者需要做搭橋。

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