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心臟搭橋手術(shù)后壽命多少?心臟搭橋和支架有什么不同?

2017-09-07 來源: 田振宇大夫-心外科、 易康說  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)具有手術(shù)損傷小,簡單易行的特點。但是心臟搭橋后壽命到底有多長讓許多患者困擾。不知道自己會存活多少年,是困擾眾多心臟搭橋手術(shù)患者的問題。

  心臟搭橋手術(shù)后壽命多少?

  心臟搭橋手術(shù)后壽命搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。

  心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。

  心臟搭橋手術(shù)具有手術(shù)損傷小,簡單易行的特點。但是心臟搭橋后壽命到底有多長讓許多患者困擾。不知道自己會存活多少年,是困擾眾多心臟搭橋手術(shù)患者的問題。

  據(jù)統(tǒng)計,心臟搭橋手術(shù)后壽命到12年時累計死亡率不到35%,也就是說,病人活到手術(shù)后第12年的概率是65%以上。手術(shù)后第18年的存活率是45%左右。病人最終死于冠心病的概率大約是50%,原因不外乎冠狀動脈病變的進展和新血管橋粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。

  關(guān)于心臟搭橋手術(shù)后壽命的長短,還要看醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù),相信好的東西才是最有效的,好的技術(shù)才是最可靠的,選擇一家專業(yè)的醫(yī)院會讓您日后心臟搭橋手術(shù)后壽命大大延長,相反簡單的設(shè)備不僅患者承受的痛苦加大,日后心臟搭橋手術(shù)后壽命也會大打折扣。如果要選擇就要選擇一家專業(yè)技術(shù)強的醫(yī)院。

  心臟搭橋手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟了,只要自己按時吃藥,保護的好,10年以上是沒有問題的,如果心里疑慮太大,可以做CT冠脈成像檢查,看看血管有沒有病變。

  心臟搭橋手術(shù)以后還是要注意控制原發(fā)疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,控制的越好那么搭橋血管就能保持更長時間的通暢,一般來講10年左右動脈橋的通暢率能達到90%左右,所以主要還是注意服藥,改變不良習(xí)慣,定期復(fù)查,如果有再梗阻那么要及時就診。再次搭橋也有可能。

  心臟搭橋和支架有什么不同?

  心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的治療冠心病的新技術(shù)。簡單的說,心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù)。

  心臟搭橋手術(shù)

  搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。

  現(xiàn)在,冠心病是脅迫人類健康的頭號殺手,冠心病死亡率占一切心臟病死亡人數(shù)的10%~20%。令人欣喜的是,目前國內(nèi)外醫(yī)療冠心病的手法越來越先進,越來越高明,高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術(shù)、心臟搭橋等技術(shù)興盛很快,體外循環(huán)技術(shù)也有了長足的先進,心臟停跳、心臟不停跳搭橋,以及微創(chuàng)手術(shù)已在臨床普遍推行,且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。但有些冠心病人不知道自己是否應(yīng)該手術(shù)?有些病人不知道應(yīng)該選擇冠心病支架手術(shù)還是選擇心臟搭橋手術(shù)?下面給出了冠心病手術(shù)的適應(yīng)癥。

  心臟支架介入醫(yī)療(PCI)的適應(yīng)癥(1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療)

  1.急性心肌梗死

  2.心絞痛(穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性)藥物醫(yī)療效果欠佳,冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。

  急診冠狀動脈搭橋(CABG)的適應(yīng)癥

  1.左主干病變

  2.左主干加三支病變

  3.急性心肌梗死6~8小時內(nèi),血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

  4.急性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥

  5.急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常,積極內(nèi)科醫(yī)療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

  6.PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等

  擇期冠狀動脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥

  1.左主干病變

  2.累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變

  3.左心功用不全的三支血管病變

  4.合并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變

  5.合并有糖尿病的多支血管病變

  6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變

  提醒未手術(shù)者:

  1.應(yīng)長期甚至終身服藥,降低再次發(fā)病的概率。

  2.節(jié)制體重,適量運動,戒煙限酒,降壓降脂。

  3.定期復(fù)查心電圖、血脂等,一旦不適立即就醫(yī)。

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