單孔漏斗胸手術(shù)的危害
近來有朋友向我推薦單孔漏斗胸手術(shù)。我的觀點(diǎn)是,對(duì)于極個(gè)別患者,如果有強(qiáng)烈的要求,且病情允許的話,可以考慮使用,但對(duì)于多數(shù)患者來說,最好不要嘗試,否則會(huì)釀成大禍。
從本質(zhì)上說,單孔的漏斗胸手術(shù)依然屬于NUSS手術(shù)的范疇,其特點(diǎn)不過是將手術(shù)的切口減少了而已。漏斗胸手術(shù)最關(guān)鍵的操作是鋼板通過胸骨后的操作。這也是手術(shù)中最容易出現(xiàn)意外的步驟。如果操作不當(dāng),后果不堪設(shè)想。如今臨床上很多技巧的設(shè)計(jì),實(shí)際上都是為了避免這樣的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。在單孔手術(shù)中,通過胸骨后的操作完全在看不見的情況下進(jìn)行,雖然胸骨與心包之間有潛在的間隙存在,但只要不是神仙,就有可能損傷心臟和胸廓內(nèi)動(dòng)脈。這樣的情況萬一發(fā)生的話,醫(yī)生是沒有辦法及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。而等到發(fā)現(xiàn)時(shí),也許人已經(jīng)死掉了。這是怎樣的風(fēng)險(xiǎn)啊?
如今的漏斗胸手術(shù)已經(jīng)非常安全了。在各種措施和技巧的保障下,損傷心臟和動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)是可以避免的。而如果僅僅是為了減少一個(gè)皮膚表面2厘米長(zhǎng)的瘢痕就冒著生命危險(xiǎn)去實(shí)施手術(shù)的話,這代價(jià)是不是太大了?
談到手術(shù)的代價(jià)問題,這種手術(shù)就更值得商榷了。漏斗胸手術(shù)的目的是什么?有人說是為了治病,有人說是為了美容。如果單純?yōu)榱酥尾。瑸榱俗尣∪讼粑?、心跳方面的不舒服,不管切多少個(gè)口子都不過分,那么為什么要冒著生命危險(xiǎn)只做一個(gè)切口呢?至于美容的目的就更需要仔細(xì)衡量了。
漏斗胸是胸廓上的畸形,如果手術(shù)是為了美容,那么就應(yīng)該首先消除胸廓上的畸形。這應(yīng)該是對(duì)“美容”最佳的理解。皮膚切口的減少可以算作美容的一部分,但在沒有辦法保證胸廓畸形這個(gè)主要的問題得以解決的前提下,一味地追求切口數(shù)量的減少,是不是有些喧賓奪主的味道呢?
做過NUSS手術(shù)的人都知道,漏斗胸手術(shù)本來是有許多技術(shù)細(xì)節(jié)需要注意的,這是保證手術(shù)安全和矯形質(zhì)量的前提。而這些細(xì)節(jié)的完成,是需要基本的切口數(shù)量的。而如果為了所謂的美觀而盲目地減少切口數(shù)量的話,如何能保證手術(shù)的安全和質(zhì)量?
這便是單孔手術(shù)的代價(jià)。為了將切口數(shù)量徹底減少,而犧牲胸廓畸形矯形的質(zhì)量,犧牲患者的生命安全,這便是其真正的價(jià)值嗎?
漏斗胸術(shù)后多久可上學(xué)
孩子現(xiàn)在已經(jīng)住院治療了,前幾天的時(shí)候做了漏斗胸手術(shù),在小的時(shí)候漏斗胸還不是特別的嚴(yán)重,可是隨著時(shí)間的推移,孩子的病情也變得越來越嚴(yán)重了,之前影響到了呼吸,那么,漏斗胸術(shù)后都就可以上學(xué)。
1,一般孩子做了漏斗胸手術(shù)3個(gè)月后可正常上學(xué)、上幼兒園,這個(gè)時(shí)候一般就休養(yǎng)的差不多了,只要注意不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),就不會(huì)有什么不好的影響,因?yàn)楹⒆有g(shù)后一年內(nèi),孩子都要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),如踢球等,主要就是為了防止胸部受到重物撞擊,造成什么不好的影響,而且在孩子做了手術(shù)之后,還有很多的事情需要注意,一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),而且還需要定期復(fù)查,一般術(shù)后1、3、6個(gè)月的時(shí)候到醫(yī)院復(fù)查一下。
2,現(xiàn)在做了漏斗胸手術(shù)主要就是微創(chuàng)nuss手術(shù),這種手術(shù)相對(duì)來說傷口比較小,而且術(shù)后恢復(fù)也會(huì)比較快一些,只要家長(zhǎng)積極的配合醫(yī)生的治療,就會(huì)很快得到好的治療效果,同時(shí)還需要讓孩子多喝點(diǎn)水,多吃一些蔬果,對(duì)孩子的身體恢復(fù)有利,而且還有幫助大便通暢的作用,多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的肉類、蛋、奶類都會(huì)有一定的好處,因?yàn)檫@類的食物中含有很豐富的蛋白質(zhì)。
3,因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘的癥狀出現(xiàn),而且術(shù)后會(huì)還需要好好的觀察孩子的情況,因?yàn)檫@種手術(shù)之后,會(huì)有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,主要并發(fā)癥為氣胸,因手術(shù)過程中剝離胸骨、肋骨時(shí)可能使胸膜受損導(dǎo)致的這種情況,家長(zhǎng)們?cè)谛g(shù)后應(yīng)該密切觀察患兒的呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律,定時(shí)聽診雙肺呼吸音是否清晰、一致等等,出現(xiàn)了不好的情況,要及時(shí)的同時(shí)醫(yī)生。
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